注意了！風濕病患者應補點維D

維生素D是一種可由人體自身合成并代謝的類固醇類激素，是人體必需維生素之一。維生素D可以通過食物攝入或皮膚合成兩種途徑獲得，可促進機體對鈣離子吸收、骨骼鈣化，臨床上主要治療骨質疏松。近年來有研究表明，維生素D還能調節免疫功能，預防類風濕關節炎、多發性硬化癥等風濕免疫類疾病的發生。

維生素D可用于防治風濕類疾病，是由于它具有重要的免疫調節作用，能降低巨噬細胞對淋巴細胞的抗原活性，抑制單核細胞分化、B細胞增殖、漿細胞分化，合成多種細胞因子，包括白細胞介素和腫瘤壞死因子，誘導調節性T細胞和自然殺傷細胞的活化，增加樹突狀細胞和T淋巴細胞誘導的凋亡，從而參與風濕病患者的免疫調節。

另一方面，風濕免疫類疾病的患者普遍存在維生素D水平較低的情況，不僅有疾病本身原因，也受治療過程中服用藥物的影響，如糖皮質激素、羥氯喹、免疫抑制劑等會降低維生素D的代謝。因此，患者應多從食物中獲取維生素D，同時多參與戶外運動，適當接受日光照射(謹防曬傷)。由于天然食物中維生素D含量較少，有需要的患者可以口服維生素D制劑來補充，如阿爾法骨化醇或骨化三醇。

需要注意的是，雖然維生素D安全性較好，副作用較小，但也不要過量服用。根據《中國居民膳食指南(2016)》，一般推薦成年人每天需要維生素D的量是 10 微克，最多不能超過 20 微克。▲

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