英國老年人口數(shù)量增長了47% 老人心理問題力爭早診早治

英國正朝著快速老齡化方向發(fā)展，自1974年以來，老年人口數(shù)量增長了47%。據(jù)英國國家統(tǒng)計局預(yù)測，到2027年，65歲及以上人口將占英國總?cè)丝诘?0.7%，而2007年這一比例僅為15.9%。英國皇家精神科醫(yī)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)，在全科醫(yī)生診所接受治療的老年人中，40%患有精神疾病，在綜合醫(yī)院中，這一比例上升到50%，而在養(yǎng)老院，這一比例高達(dá)60%。英國最大的專注老年人救助與關(guān)懷的慈善機(jī)構(gòu)“老齡英國”(Age UK)2019年發(fā)布報告顯示，1/4的老年人患有精神疾病，接受治療干預(yù)者只有7%。相較于其他年齡段人群，老年人心理健康的需求常被忽視。

英國老年人最常見的心理問題就是抑郁，65歲以上人口中，22%的男性和28%的女性患有抑郁癥，其次是焦慮癥，在特定老年群體中，精神疾病發(fā)病率更高。生活在護(hù)理機(jī)構(gòu)的老年人，40%患有抑郁癥，而經(jīng)歷過喪親之痛的老年人，患抑郁癥的可能性比其他老人高4倍。

在布萊爾擔(dān)任英國首相時期，英國衛(wèi)生部于2001年3月推出“國家老年人服務(wù)框架”。這是英國有史以來第一個針對老年人服務(wù)的全面戰(zhàn)略，作為一個為期10年的行動方案，旨在確保為老年人提供公平、優(yōu)質(zhì)、綜合的健康和社會護(hù)理服務(wù)，以消除英國國民醫(yī)療服務(wù)體系中的年齡歧視現(xiàn)象。“服務(wù)框架”中專門就老年人精神健康問題提出標(biāo)準(zhǔn)，以期“促進(jìn)老年人擁有良好的心理健康，治療和支持患有抑郁、癡呆的老年人”，希望“有心理健康問題的老年人可以得到由國民醫(yī)療服務(wù)和市政機(jī)構(gòu)提供的完整心理健康服務(wù)，以確保患者及其照顧者得到有效的診斷、治療和支持”。

2001年，倫敦東部小鎮(zhèn)古德梅斯成立了第一家服務(wù)于老年人心理健康的綜合性機(jī)構(gòu)，希望有心理問題的老人可以得到國家公立醫(yī)療提供的完整心理健康服務(wù)，后來這一模式在英國各地被復(fù)制。2019年起，國民醫(yī)療服務(wù)體系在英國相繼推出“長期計劃”和“精神健康實(shí)施計劃(2019~2030年)”，提出要為有需求的老年精神疾病患者提供持續(xù)的精神健康護(hù)理。相關(guān)計劃涉及改善心理治療服務(wù)、應(yīng)對危機(jī)和急性精神疾患、完善社區(qū)精神健康服務(wù)三個方面。

位于曼徹斯特的“歸屬養(yǎng)老村”是英國西北部地區(qū)規(guī)模最大的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，擁有30年的養(yǎng)護(hù)管理經(jīng)驗，致力于為老年人提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。為了提高村內(nèi)老人的心理健康水平，英國癡呆癥協(xié)會與英國國家醫(yī)療服務(wù)體系合作，專門為老人們提供免費(fèi)的癡呆癥專家護(hù)理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括，養(yǎng)老村內(nèi)癡呆癥患者及其家庭護(hù)理人員的護(hù)理需求評估、提供促進(jìn)情緒健康的治療方法、幫助新診斷為癡呆癥老人的家庭接受診斷等。除專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊外，養(yǎng)老村內(nèi)工作人員均經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，具備識別與處理癡呆癥住戶病情的能力。

除了專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，英國各地的綜合性醫(yī)院也有針對老年人的心理咨詢、評估和治療服務(wù)，對有抑郁癥狀和老年癡呆的患者，進(jìn)行早期識別和治療，院方也不斷完善臨床指導(dǎo)和實(shí)踐經(jīng)驗。英國很看重社區(qū)化醫(yī)療服務(wù)，一個社區(qū)診所的醫(yī)護(hù)人員一般在6~12人，這些醫(yī)護(hù)人員涉及專科醫(yī)生、社會工作者、專業(yè)治療師、心理學(xué)家、精神科醫(yī)師、物理治療師、病例管理人員和語言治療師等。社區(qū)醫(yī)生會上門服務(wù)，盡可能在患者家中完成評估，并與全科醫(yī)生和其他參與者緊密合作，共同應(yīng)對老人的心理問題。▲

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