2022-04-08 13:55:42
來源:生命時報
上周,有位患者老張來我門診看失眠,他的典型癥狀是入睡困難、容易早醒、醒后難以入睡,一晚上反復多次,整晚做夢不斷,醒后疲憊不堪。剛想把脈看舌苔,老張說:“醫(yī)生,我已經(jīng)吃中藥了,但效果不大,反而越來越難受,這是怎么回事?”細問得知,老張是我的老患者老李介紹來的,因老李失眠治療有效,把自己的中藥推薦給老張。殊不知,老李是腎虛為主的失眠(以腰膝酸軟、怕冷、乏力為主要表現(xiàn)),而老張焦慮、操心、性子急,屬于典型的肝火旺導致的失眠,兩人情況大不相同,用藥當然效果不一。很多人疑惑,性格也能影響睡眠?
中醫(yī)認為,肝屬木,主要生理功能是主疏泄(調(diào)暢氣機、調(diào)節(jié)情志),主藏血,肝的疏泄功能對全身氣機升降、出入、運動之間的協(xié)調(diào)平衡起著重要作用。人的情志活動依賴于氣機調(diào)暢,以氣血為物質(zhì)基礎,而肝能調(diào)理氣機,影響著氣血運行。肝郁化火的失眠特點表現(xiàn)為夜間多夢、易早醒,目赤口苦,便秘等,這類人群性格特點為急躁、易怒、愛發(fā)火,經(jīng)常為一點小事與人爭執(zhí)。情緒因素會導致肝失疏泄,不能調(diào)暢氣機,進而引起肝氣郁結,郁而化火,出現(xiàn)急躁、易怒等癥狀,而到了晚上仍然肝火上擾,夜不能寐,保持著半夢半醒狀態(tài)。加之肝主藏血,調(diào)節(jié)功能下降后,使人在進入深度睡眠狀態(tài)后會出現(xiàn)心失所養(yǎng),引起夢話等癥狀。
治療上,飲食應避免過食熱性食物,比如荔枝、桂圓、芒果、辣椒、洋蔥、花椒、羊肉等。對于肝郁化火的中醫(yī)藥治療,以疏肝理氣、養(yǎng)心安神為主,比較經(jīng)典的處方有柴胡疏肝散、龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸等,應根據(jù)個人體質(zhì)在醫(yī)生辨證指導下使用。▲
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