惡性腫瘤的演變過程“火—炎—焱—燚”

國家癌癥中心報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，我國每年新發(fā)惡性腫瘤病例392.9萬例，平均每分鐘有7.5個(gè)人確診為癌癥，惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅國人健康的主要公共衛(wèi)生問題之一，且十幾年來惡性腫瘤的發(fā)病死亡率呈持續(xù)上升態(tài)勢。治療腫瘤，現(xiàn)代主要方法是采取手術(shù)、放療、化療、靶向治療等手段去除病灶，再用中藥調(diào)理，減輕毒副作用，幫助患者盡快恢復(fù)。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)提出“癌毒學(xué)說”新理論，創(chuàng)新了中醫(yī)治腫瘤的方法，即在辯證論治基礎(chǔ)上，調(diào)理全身機(jī)能，打擊局部腫瘤。用從事34年腫瘤臨床工作的首都名中醫(yī)、56歲的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副院長王笑民教授的話講，就是“不僅可改良壞種子生長的土壤，也能以毒藥殺死壞種子”。

體會(huì)到生命脆弱，扎根腫瘤領(lǐng)域

“早前，我對中醫(yī)不太感興趣，也沒想過專注于癌癥的治療。”如今已成為全國知名腫瘤專家的王笑民笑著說，是與兩位患者的交往、治病經(jīng)歷，影響了他的從醫(yī)道路。

1983年，王笑民考入浙江省中醫(yī)學(xué)院。在寧波市第一醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，有位患白血病的小伙子與王笑民是同齡人，病情穩(wěn)定時(shí)和健康人一樣，兩人相處很好，成了朋友。有一天，王笑民照常去病房看他，可人已經(jīng)不在了。“生命真是太脆弱了，這個(gè)病(癌癥)也太可惡了!從那時(shí)起，我決定要考腫瘤的研究生!”后來，王笑民考取了北京市中醫(yī)研究所的中西醫(yī)結(jié)合碩士研究生專業(yè)，畢業(yè)后進(jìn)入北京中醫(yī)醫(yī)院工作。當(dāng)住院醫(yī)師不久，王笑民負(fù)責(zé)一位初步診斷為肺癌的患者，腫瘤直徑約4~5厘米，邊界較規(guī)則，但未做病理檢查。“我以龍蛇羊泉湯、大黃蟄蟲丸為基礎(chǔ)給他開了一劑藥方，患者服藥兩周后，腫瘤居然消失了!”這讓王笑民第一次真切感受到，中醫(yī)藥治療腫瘤居然有這么大的效果!“我覺得，真應(yīng)該好好研究中醫(yī)如何治腫瘤。”

心里藏太多事容易得癌

什么原因?qū)е铝爽F(xiàn)代人腫瘤高發(fā)?“癌癥的發(fā)生，與心靈有關(guān)，病由心生，癌由心生。”王笑民說，現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，當(dāng)心里的欲望跟能力不匹配，目標(biāo)太遠(yuǎn)太難達(dá)到時(shí)，就容易生病。

《素問·靈蘭秘典論篇》曰：“心者，君主之官，神明出焉”“主明則下安，……主不明則十二官危”。心神是人體一切生命活動(dòng)的主宰，在心神概念中，情志和欲望均為后天之神，由心所主，異常的情志刺激是癌毒的促進(jìn)因素，癌毒的無限生機(jī)與心之妄念相契合。過度的欲望就是妄念，種種妄念攪亂心神，進(jìn)而攪亂正常的生命節(jié)律，腎精被動(dòng)消耗加速，與自身消耗規(guī)律沖突，剩余腎精容易變異，使癌毒形成。腫瘤病人晚期，身體各種功能差得一塌糊涂，跟心神的控制力下降有關(guān)，年紀(jì)大的人心神控制力也會(huì)下降，因此癌癥發(fā)病率較高。

王笑民說，從某個(gè)角度而言，惡性腫瘤是一個(gè)人一生未解決問題的總爆發(fā)。一個(gè)人如果把所有問題都藏在心里，沒有得到及時(shí)梳理排解，就成為一個(gè)個(gè)心結(jié)，心理改變生理，有害物質(zhì)排不出去，會(huì)使氣血陰陽失衡，系統(tǒng)功能紊亂，天長日久就可能生癌。

“火—炎—焱—燚”為惡性腫瘤的演變過程

中醫(yī)古籍中沒有以“癌”命名的疾病，但諸如“癥瘕”“積聚”“石瘕”等以主要形態(tài)或癥狀命名的疾病都可歸于“癌”的范疇。癥瘕積聚泛指腹腔內(nèi)腫物，包括肝、腸、胃、膽、胰、脾、盆腔與腹膜中的腫物;石瘕是子宮內(nèi)的硬塊。宋代楊士羸在《仁齋直指方·卷二十二·發(fā)癌方論》中將“癌”描述為：“癌者，上高下深，巖穴之狀，顆顆累垂，毒根深藏，穿孔透里”，即癌為毒邪穿孔透里所致。由此可見，古人對腫瘤已有認(rèn)識，是質(zhì)地硬、密度大的腫物，但對于如何治療，古代醫(yī)家沒有留下太多可以因循的方法。

《金匱要略心典》云：“毒者，邪氣蘊(yùn)蓄不解之謂”。釋意為邪氣久久蘊(yùn)結(jié)體內(nèi)而不散，化為毒。“毒”字，在小篆里上面是“生”即生命，下面是個(gè)“毋”即否定、拒絕，即指生命所拒絕的有害物質(zhì)。“毒”在中醫(yī)理論中含義極廣，內(nèi)容包括藥物之毒，也包括病證之名及致病因素。在中醫(yī)看來，很多疾病均是由“外邪、痰、瘀、濕”膠著后的病理產(chǎn)物，腦血管病的毒、糖尿病的毒、肝硬化的毒和癌癥的毒都不一樣。癌毒究竟是什么?“治病必求于本”，王笑民同眾多臨床醫(yī)生一道，投入大量時(shí)間深入研究和大膽探索。

癌毒是在正虛基礎(chǔ)上，內(nèi)外因素共同作用產(chǎn)生的特異性的致病因子，是促進(jìn)腫瘤發(fā)生、發(fā)展、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的一種異常動(dòng)力。王笑民的導(dǎo)師、國家級名老中醫(yī)郁仁存認(rèn)為，正虛是導(dǎo)致腫瘤產(chǎn)生的病理基礎(chǔ)，而癌毒是導(dǎo)致腫瘤產(chǎn)生的必要條件。王笑民提出，先天元?dú)庵粶p不增，若腎精耗竭之時(shí)突然生變，腎精變異即成為生癌毒的動(dòng)力。癌毒產(chǎn)生后作用于人體最虛損之處，所謂“邪客極虛之地”，一方面耗傷人體正氣，一方面導(dǎo)致臟腑、經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)，誘生痰濁、瘀血、濕濁等病理產(chǎn)物。癌毒吸引痰濁、瘀血、水飲等病理產(chǎn)物并膠結(jié)在一起，毒力由弱變強(qiáng)，最終因虛致實(shí)，產(chǎn)生腫瘤。

惡性腫瘤如何演變而來?王笑民從中國象形文字的象思維中得到啟發(fā)，結(jié)合癌毒理論，創(chuàng)造性提出“火—炎—焱—燚”為惡性腫瘤的演變過程，“燚”代表了惡性腫瘤的功能特點(diǎn)。

火。《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，作為六邪病因(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火)之一，“火”便被引入中醫(yī)學(xué)。后世醫(yī)家朱丹溪提出：“氣有余便是火”，其造成的后果是氣血津液耗傷及運(yùn)行紊亂，所代表的疾病如火熱病，危害性小，不致命。

炎。兩個(gè)“火”便是“炎”，即炎癥的炎，其級別相當(dāng)于更盛的火，因而更易損傷正氣，耗傷氣血津液的程度更深，所代表的疾病為各類炎癥，危害性較大，但不致命。

焱。“焱”在《說文解字》中解釋：“焱，火華也……凡物盛則三之”，可見“焱”為火之盛，陽熱升騰亢奮程度更重，機(jī)體氣血津液的不足與運(yùn)行紊亂程度更重，危害性大，但基本不致命，“焱”可以代表良性腫瘤的功能特點(diǎn)。

燚。“燚”(讀音為yì)的第四個(gè)火發(fā)生了質(zhì)變，此火是異常邪火，人體中的“核能量”，極亢且不受控制，是生命頑強(qiáng)不滅的邪陽，會(huì)造成正氣大衰，五臟俱損，直至陰陽離決，危害性極大，常致命。癌毒的特征與“燚”非常相似，因而用“燚”來代表惡性腫瘤的功能特點(diǎn)。

殺壞種子、改善土壤環(huán)境

談及中醫(yī)治腫瘤的核心方法，王笑民做了一個(gè)比喻：“如果不想讓種子在土壤里繼續(xù)生長，一種方法是直接拿毒藥殺死種子，另一種方法就是改變種子生長的土壤。”人們一直認(rèn)為，西醫(yī)擅長直接殺死“壞種子”，中醫(yī)更擅長改良土壤不再被污染。隨著現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，如今的中醫(yī)，不良土壤與“壞種子”都可治。

惡性腫瘤的功能特點(diǎn)為“燚”，便有不同治療選擇。比如，極寒大毒的化療藥物“四火同滅”，靶向藥物則是把“四個(gè)火”拿掉。中醫(yī)藥能滅火嗎?答案是肯定的，就是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療方法中的“清熱解毒”。王笑民表示，癌毒其性屬陽，清熱解毒中草藥有很好的消炎、抗癌療效。比如，可用白花蛇舌草促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡、增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能;半枝蓮抗癌解毒的同時(shí)，還可利尿消腫，給毒邪以出路。這兩種藥在正常劑量(30克左右)能清熱解毒(消炎)，倍劑(2~10倍)半枝蓮或蛇舌草能起到較好的抗癌(消燚)作用。

對付“燚”，還有另外一種方法。王笑民從《素問—陰陽應(yīng)象大論》中“壯火食氣(更大的火吞噬較小的火)”的論述得到啟發(fā)，化解大熱不一定用寒藥，大毒大熱之品或可起效。針對癌毒暴烈頑固的特性，王笑民善用藥性峻猛的蜈蚣、全蝎、土鱉蟲、九香蟲等蟲類藥。臨床治療上，常用蜈蚣3條，全蝎5克，二者相伍，凡氣血凝聚之處皆能解開。王笑民還常將蜂房、木鱉子與藤梨根、北豆根配伍，用于治療癌毒邪盛者，取其攻毒散結(jié)抗癌之功，相當(dāng)于直接用毒藥殺死“壞種子”。

治療腫瘤，中醫(yī)西醫(yī)誰更有優(yōu)勢?王笑民認(rèn)為，中西醫(yī)治病理論體系不同、臨床思路有別，哪個(gè)對患者當(dāng)前治療最有效就用哪個(gè)。癌癥復(fù)發(fā)初期患者，可以先用中醫(yī)藥治療，采用以攻為主兼以和調(diào)的原則，消除“燚”。“發(fā)展很快時(shí)要攻，奄奄一息時(shí)要補(bǔ)”，晚期癌癥患者，通過調(diào)氣固本，可減輕癥狀，改善生活質(zhì)量，延長生命。

防癌毒要調(diào)心神

王笑民說，要想不得腫瘤或達(dá)到比較好的腫瘤治療效果，那就不要有太強(qiáng)的欲望，不要總生氣，要調(diào)好心神。養(yǎng)心安神用炒酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志;清心定神用柏子仁、黃連、阿膠珠;鎮(zhèn)心安神用珍珠母、生龍骨、生牡蠣;靜心定神用炙甘草、大棗、浮小麥等。

雖然人一生中元?dú)庵粶p不增，但可由后天滋養(yǎng)維持，防止出現(xiàn)適合癌毒生長的內(nèi)環(huán)境。可用小建中湯、黃芪建中湯、理中湯等溫中補(bǔ)虛，兼以砂仁、生谷芽生發(fā)脾胃之氣。▲

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