每日快看：“乙類(lèi)乙管”后基層醫(yī)保實(shí)施新政策 新冠門(mén)急診費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例不低于70%

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國(guó)家醫(yī)保局等四部門(mén)昨天聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》，參保患者在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新冠治療有關(guān)的門(mén)急診費(fèi)用，原則上不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷(xiāo)比例不低于70%。新冠病毒感染診療方案內(nèi)包含的新冠治療藥品實(shí)行醫(yī)保臨時(shí)支付政策。

為保障新冠患者不因住院費(fèi)用問(wèn)題影響治療，通知要求對(duì)住院的新冠患者延續(xù)“乙類(lèi)甲管”時(shí)的政策，全額保障新冠患者的住院費(fèi)用。新冠患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合衛(wèi)生健康部門(mén)制定的新冠病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。該政策以新冠患者入院時(shí)間計(jì)算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

參保患者在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新冠治療有關(guān)的（醫(yī)保目錄范圍內(nèi)）門(mén)急診費(fèi)用，原則上不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷(xiāo)比例不低于70%。具體規(guī)定由地方醫(yī)保部門(mén)商財(cái)政部門(mén)，根據(jù)醫(yī)保基金運(yùn)行情況研究確定。參保患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠門(mén)急診治療費(fèi)用，按照其他乙類(lèi)傳染病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，對(duì)納入醫(yī)保范圍的看病和藥品費(fèi)用，應(yīng)報(bào)盡報(bào)。

國(guó)家醫(yī)保局決定臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄，現(xiàn)行版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄有治療發(fā)熱、咳嗽等新冠癥狀的藥品660種，在此基礎(chǔ)上，新冠病毒感染診療方案內(nèi)包含的新冠治療藥品也實(shí)行醫(yī)保臨時(shí)支付政策。

此外，國(guó)家醫(yī)保局日前印發(fā)《新冠治療藥品價(jià)格形成指引（試行）》，在堅(jiān)持市場(chǎng)決定價(jià)格、尊重企業(yè)自主定價(jià)的基礎(chǔ)上，更好地發(fā)揮政府作用，引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行業(yè)協(xié)會(huì)參與社會(huì)共治，引導(dǎo)企業(yè)公開(kāi)透明合理制定新冠治療藥品價(jià)格。經(jīng)各地主動(dòng)申請(qǐng)，北京市、河北省等6個(gè)省（市）醫(yī)保局為新冠治療藥品首發(fā)價(jià)格受理單位，企業(yè)可自主選擇1家符合條件的受理單位申報(bào)首發(fā)價(jià)格。

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