保護(hù)“離疾病最近的人”廈門(mén)探索職業(yè)暴露立法

與疾病作斗爭(zhēng)的人，也是離疾病最近的人。

“幾年前有位外科的實(shí)習(xí)生剛給一名患者打完針，病人家屬路過(guò)時(shí)碰了她一下，實(shí)習(xí)生就把針扎到自己手上了，聽(tīng)說(shuō)這名患者艾滋病毒初篩陽(yáng)性，實(shí)習(xí)生當(dāng)時(shí)就嚇哭了。”這是林文斌印象最深的一次醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)暴露情況。林文斌是廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(下稱(chēng)廈大一附院)感染管理部主任醫(yī)師，從業(yè)近三十年。

被污染的針頭刺傷、病患的血液噴濺、放射線輻射、氣溶膠傳染……這些都是醫(yī)療衛(wèi)生人員常見(jiàn)的職業(yè)暴露情況。

【資料圖】

關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)暴露，我國(guó)目前僅有部分針對(duì)高危血液傳染病的法律，常見(jiàn)職業(yè)暴露問(wèn)題的應(yīng)對(duì)多以部門(mén)規(guī)章規(guī)范。記者獲悉，大部分醫(yī)院根據(jù)相關(guān)法規(guī)制定了相關(guān)制度以規(guī)范職業(yè)暴露中的應(yīng)急處置。但在實(shí)際執(zhí)行中差異性較大，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員存在缺乏應(yīng)急知識(shí)、上報(bào)流程繁瑣、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用不到位以及缺少事后補(bǔ)償?shù)葐?wèn)題。

12月1日，《廈門(mén)經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護(hù)若干規(guī)定》(下稱(chēng)《若干規(guī)定》)正式實(shí)施。《若干規(guī)定》于10月28日由廈門(mén)市第十六屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議通過(guò)，這是全國(guó)首部關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露問(wèn)題的專(zhuān)項(xiàng)地方性法規(guī)。

護(hù)士職業(yè)暴露最嚴(yán)重

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的界定，醫(yī)務(wù)人員所面臨的工作場(chǎng)所中的安全風(fēng)險(xiǎn)包括生物性/感染性危險(xiǎn)、物理性危險(xiǎn)、化學(xué)性危險(xiǎn)和心理性危險(xiǎn)四大類(lèi)。

“職業(yè)暴露簡(jiǎn)單來(lái)講主要是感染傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，比如血源性傳染的乙肝、梅毒、艾滋病，通過(guò)呼吸道傳播的結(jié)核病;放射科比如拍攝胸片、CT，醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期處在輻射環(huán)境中也可能誘發(fā)癌變。”北京市某三甲醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生陸明說(shuō)。

一份面向全國(guó)13個(gè)省份135所不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職業(yè)暴露情況的調(diào)查報(bào)告顯示，2010年至2016年，上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)共發(fā)生職業(yè)暴露事件11116例，其中護(hù)理人員占53.90%;醫(yī)生占21.31%;學(xué)生占18.39%。

調(diào)研結(jié)果顯示，護(hù)理人員是最容易發(fā)生職業(yè)暴露的，這一結(jié)果在當(dāng)下依然高度契合現(xiàn)實(shí)。

陳紅是安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院東部院區(qū)護(hù)理部第一主任，在她從業(yè)的近30年經(jīng)驗(yàn)里，親歷和處置過(guò)大大小小很多職業(yè)暴露情況，比如針刺傷，血液噴濺等，但她依然感慨現(xiàn)實(shí)情況的復(fù)雜性，會(huì)讓護(hù)理人員防不勝防，比如新型傳染病的突發(fā)。2020年1月底，陳紅作為最早一批到達(dá)武漢的援鄂醫(yī)務(wù)人員，帶隊(duì)到當(dāng)時(shí)新冠危重患者定點(diǎn)醫(yī)院武漢市金銀潭醫(yī)院馳援。“剛?cè)ゲ痪茫覀冇袀€(gè)工作10年的男護(hù)士，在給患者采血做血?dú)夥治鰰r(shí)，扎到了自己的手。因?yàn)檠獨(dú)夥治鲂枰巡赏甑难ㄟ^(guò)一個(gè)非常小的針孔注進(jìn)血?dú)馄菚r(shí)候防護(hù)服和手套都是兩層，可能因?yàn)榇┐魈裰厥种笀?zhí)行精細(xì)動(dòng)作時(shí)就不像平常那么靈活，一不小心就刺到了。”

陳紅說(shuō)，當(dāng)時(shí)沒(méi)有任何證據(jù)表明新冠肺炎不會(huì)通過(guò)血液傳播，而在危重患者的定點(diǎn)醫(yī)院，病患死亡的情況時(shí)有發(fā)生，護(hù)士暴露后不管是暴露者本人還是管理人員，壓力都很大。“那時(shí)候也沒(méi)有疫苗，對(duì)傷口擠血消毒后就是給他吃一些抗病毒和增強(qiáng)免疫力的藥，隔離期間我天天給他打電話發(fā)短信，彼此內(nèi)心都很煎熬。”最后雖是虛驚一場(chǎng)，但因?yàn)楫?dāng)時(shí)強(qiáng)烈的心理壓力，給她留下了深刻印象。

多位受訪的醫(yī)護(hù)人員均表示，在其從業(yè)經(jīng)歷中，相較于其他醫(yī)務(wù)人員，護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)暴露的概率最高。該群體與患者接觸的密度最高，承擔(dān)了大量繁重的護(hù)理工作，很容易發(fā)生職業(yè)暴露。

“專(zhuān)門(mén)的立法很有必要”

前述報(bào)告還顯示，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的場(chǎng)所主要為普通病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等;引起醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露器具主要為注射器、頭皮鋼針、手術(shù)縫針等;高危操作有靜脈注射、針頭丟入利器盒、手術(shù)縫針等。銳器傷在各類(lèi)職業(yè)暴露類(lèi)型中占96.76%。

“針刺傷是最常見(jiàn)的暴露類(lèi)型。”華北地區(qū)某知名傳染病醫(yī)院專(zhuān)家陶剛說(shuō)。陶剛介紹，國(guó)際上有些國(guó)家已經(jīng)推廣安全針頭，但一個(gè)安全針頭的價(jià)格是普通針頭的幾十倍，目前我國(guó)只有極少數(shù)醫(yī)院的高危傳染病科室，比如艾滋病科用上了安全針頭，絕大部分一線醫(yī)護(hù)使用的還是常規(guī)針頭，稍不留心就會(huì)發(fā)生職業(yè)暴露。

就病種來(lái)說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員最容易發(fā)生血源性病毒的暴露，上述報(bào)告顯示分別是：乙肝占58.69%、梅毒占58.69%、丙肝占12.48%、艾滋占4.12%等。

“近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和大家對(duì)健康的重視，梅毒患者的比例大幅降低，主要就是乙肝，因?yàn)榘凑障嚓P(guān)規(guī)定，為了避免歧視一般體檢項(xiàng)目不允許檢測(cè)乙肝，很多人得了乙肝也不知道。嚴(yán)重的病種是艾滋，但不常見(jiàn)。”陸明說(shuō)。

中國(guó)曾出臺(tái)《醫(yī)院感染管理辦法》《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》等法律和部門(mén)規(guī)章，以保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，但缺少系統(tǒng)性的專(zhuān)項(xiàng)法規(guī)。

綜合多位受訪者介紹，一般醫(yī)院會(huì)根據(jù)已有的法規(guī)來(lái)制定適合本院的規(guī)章制度以應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露問(wèn)題，比如事前培訓(xùn)和事中的應(yīng)急，也會(huì)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的科室比如醫(yī)院感染管理部、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處或者預(yù)防保健科來(lái)專(zhuān)門(mén)管理。

實(shí)際上執(zhí)行卻差異性很大。李蕊是華東某三甲醫(yī)院的資深護(hù)士，她透露所在醫(yī)院雖然規(guī)章制度很完善，但執(zhí)行上“往往跑好幾天到處找人簽字，也不能報(bào)銷(xiāo)預(yù)防乙肝病毒注射免疫球蛋白的幾百元”。

陸明也表示，自己作為ICU的醫(yī)生，經(jīng)常顧不上保護(hù)自己，除了針刺傷，還經(jīng)常被病人的血液或者體液污染到裸露的皮膚，“很多時(shí)候病人突發(fā)緊急情況，救命要緊，哪里顧得上給自己防護(hù)”。

“大部分傳染病專(zhuān)科醫(yī)院對(duì)職業(yè)暴露的規(guī)定遵守度比較高，風(fēng)險(xiǎn)最高的往往是綜合性醫(yī)院，因?yàn)檫@些醫(yī)院在應(yīng)急情況下一般不清楚患者有沒(méi)有傳染病，很多醫(yī)護(hù)習(xí)慣暴露后自己簡(jiǎn)單處理一下，再加上一些醫(yī)院也不太重視這方面的管理，所以他們?nèi)静〉娘L(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。專(zhuān)門(mén)的立法很有必要。”陶剛說(shuō)。

十年磨劍

早在十年前，廈門(mén)市護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)張錦輝就關(guān)注到護(hù)理人員職業(yè)暴露的問(wèn)題。她有四十余年的護(hù)理工作經(jīng)歷，深知一線護(hù)理人員在日常工作中可能面臨的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。

2016年，在當(dāng)時(shí)廈門(mén)市人大法制委負(fù)責(zé)人的建議下，張錦輝開(kāi)始向衛(wèi)生系統(tǒng)的人大代表和政協(xié)委員尋求關(guān)注。

2018年，在廈門(mén)市衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，張錦輝帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)廈門(mén)全市總計(jì)13家三級(jí)公立醫(yī)院的11201名醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露現(xiàn)狀進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果顯示，其中1485人次發(fā)生銳器傷，發(fā)生率為13.26%。而世界衛(wèi)生組織在世界范圍內(nèi)的調(diào)查顯示，每年有約10%的醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷。

上述調(diào)研也成為提出立法議案的重要依據(jù)。2018年，廈門(mén)市護(hù)理學(xué)會(huì)的一位人大代表聯(lián)名十余名代表，在當(dāng)年的廈門(mén)市人民代表大會(huì)上，就醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露立法提出議案。

張錦輝介紹，2018年人大代表提出為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露立法建議后，廈門(mén)人大即把該建議列為立法計(jì)劃調(diào)研項(xiàng)目，因?yàn)樾纬闪⒎?xiàng)目需要詳細(xì)的調(diào)研，也需要講清楚立法的必要性和可行性，需要相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步做立法準(zhǔn)備工作。

據(jù)了解，自2018年代表們提出建議后的三年里，廈門(mén)市衛(wèi)健委、廈門(mén)市護(hù)理協(xié)會(huì)以及北大專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、多地的傳染病領(lǐng)域的權(quán)威專(zhuān)家等相關(guān)人員，開(kāi)展了多輪研討和深入研究。

2020年新冠疫情初步穩(wěn)定時(shí)，陶剛作為傳染病方面專(zhuān)家受邀為立法提供專(zhuān)業(yè)建議。“我參與時(shí)草案什么的都沒(méi)有，主要是向廈門(mén)人大和衛(wèi)健委以及法律方面的專(zhuān)家，圍繞什么是職業(yè)暴露，事前、事中、事后應(yīng)該要做哪些事，以及重點(diǎn)需要關(guān)注哪些方面的問(wèn)題作了系統(tǒng)性講解。”

陶剛表示，影響醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露有兩個(gè)重要因素，一是醫(yī)院的環(huán)境是否安全，另外是醫(yī)護(hù)人員的行為是否規(guī)范，“這兩個(gè)因素同樣重要，都做到位才有可能大幅減少醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露”。

醫(yī)院環(huán)境的安全性方面，陶剛舉例，“比如發(fā)生頻次最高的針刺傷，是否可以提供安全針頭;比如室內(nèi)環(huán)境需要達(dá)到一定的明亮度，可以減少光線昏暗引發(fā)的精細(xì)動(dòng)作失誤;再比如結(jié)核病科室配備負(fù)壓病房，現(xiàn)在很多醫(yī)院沒(méi)有，很多醫(yī)護(hù)因此感染結(jié)核。”

至于醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)范性，陶剛認(rèn)為需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的強(qiáng)化教育。“比如一些急診科的醫(yī)護(hù)，緊急情況下大多優(yōu)先搶救患者，不注意保護(hù)自己。但規(guī)范操作非常重要，傳染病醫(yī)院對(duì)此是非常重視的，不僅每年有固定頻次的培訓(xùn)，還會(huì)對(duì)不同的病種做專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，每天大會(huì)小會(huì)不斷強(qiáng)調(diào)。”

衛(wèi)生法學(xué)專(zhuān)家、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院副院長(zhǎng)王岳，也曾在2020年夏季受邀參與立法建議稿的起草。“當(dāng)時(shí)廈門(mén)已經(jīng)有一個(gè)初步的草案，但不太成熟，內(nèi)容偏向‘醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)’而非‘法言法語(yǔ)’，廈門(mén)衛(wèi)健委希望我們出一個(gè)專(zhuān)業(yè)的立法說(shuō)明草案。”王岳說(shuō)。

王岳介紹，法律跟政策的很大區(qū)別是，法律要有明確的法律責(zé)任，要有明確的責(zé)任主體、法律客體等，是用“法言法語(yǔ)”表達(dá)政治訴求的政策要求。

為此，王岳團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多輪研討，同時(shí)從縱橫兩方面做了大量的比較法研究，在2021年夏季形成了一份立法草案及立法說(shuō)明。“目前公布的立法條款比我們提供的草案要少，但核心內(nèi)容均有覆蓋。”王岳說(shuō)。

經(jīng)濟(jì)特區(qū)先行先試

至2022年春，立法的前期工作已經(jīng)就緒，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的立法正式被廈門(mén)市人大常委會(huì)列入當(dāng)年的立法計(jì)劃正式項(xiàng)目。

“今年4月份有一個(gè)立法草案，但沒(méi)有現(xiàn)在這么完善，比如職業(yè)暴露的類(lèi)型，應(yīng)急處理程序等都比較簡(jiǎn)化，我們就按照自己醫(yī)院的管理模式提了建議，市人大很認(rèn)可，來(lái)醫(yī)院做了調(diào)研，最后的立法就有點(diǎn)像以第一醫(yī)院為雛形。”廈大一附院感染管理部主任醫(yī)師林文斌說(shuō)。

據(jù)廈大一附院官網(wǎng)，該院在2015年成為福建省首家、全球第61家通過(guò)JCI(國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì))認(rèn)證的醫(yī)院。JCI標(biāo)準(zhǔn)是全球公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平，也是WHO認(rèn)可的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

林文斌說(shuō)，在醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全上，廈大一附院除了職業(yè)暴露管理相對(duì)完善外，還尤為重視員工體檢。“我們的體檢項(xiàng)目非常豐富和詳細(xì)，不僅分年齡分性別，也會(huì)注意不同科室的風(fēng)險(xiǎn)差異，每年這方面的支出將近300萬(wàn)元，這是很多醫(yī)院難以做到的。”

近年來(lái)新冠疫情的暴發(fā)，使得社會(huì)各界對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露問(wèn)題關(guān)注度越來(lái)越高。多位接近立法人士介紹，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)的立法正式立項(xiàng)后，整個(gè)過(guò)程都很順暢，社會(huì)各界對(duì)這項(xiàng)立法的認(rèn)可度都比較高。

歷經(jīng)五個(gè)多月的調(diào)研、論證、修改和審議，《廈門(mén)經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護(hù)若干規(guī)定》在2022年10月28日召開(kāi)的廈門(mén)市人大常委會(huì)上全票表決通過(guò)，于12月1日正式實(shí)施。

對(duì)于廈門(mén)的率先立法，王岳認(rèn)為“以立法的方式保護(hù)醫(yī)務(wù)人員作為勞動(dòng)者的合法權(quán)益，也能更好地服務(wù)患者，是從根本上改善醫(yī)患關(guān)系的前提。而廈門(mén)作為經(jīng)濟(jì)比較活躍的地區(qū)，勇于嘗試，敢為人先，在醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全保護(hù)上先行了一步。”

回顧立法初衷和思路，廈門(mén)市人民代表大會(huì)法制委員會(huì)副主任賀菊英表示：廈門(mén)人大堅(jiān)持“管用幾條寫(xiě)幾條”的立法思路，結(jié)合廈門(mén)實(shí)際，以醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的“小切口”來(lái)探索制度創(chuàng)新，建立了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露全流程安全防護(hù)體系，以最大限度預(yù)防和減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生。

明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)主要職責(zé)

《若干規(guī)定》共十九條，主要內(nèi)容為：界定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露類(lèi)型包括感染性、化學(xué)性、放射性等;明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須提供崗前安全培訓(xùn)、應(yīng)急處置預(yù)案以及專(zhuān)職人員，以及承擔(dān)職業(yè)暴露診療快速救治服務(wù)、必備的防護(hù)設(shè)備和物資等;規(guī)定了各個(gè)責(zé)任主體的違法處罰方案。

“根據(jù)我們的了解，現(xiàn)實(shí)環(huán)境中很多問(wèn)題的癥結(jié)還是錢(qián)的問(wèn)題。”王岳說(shuō)，由于此前相關(guān)的法律規(guī)章沒(méi)有明確責(zé)任主體，這使得誰(shuí)出錢(qián)成為問(wèn)題，《若干規(guī)定》在很多細(xì)節(jié)上都明確了責(zé)任主體，并確定了由誰(shuí)付費(fèi)。“我們第一稿付費(fèi)主體寫(xiě)的醫(yī)保，廈門(mén)最終明確主要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出錢(qián)。”

《若干規(guī)定》第四條、第八條、第九條、第十一條、第十二條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障本單位職業(yè)暴露防護(hù)所需的資金投入，配備必要的防護(hù)設(shè)施設(shè)備并定期檢查維護(hù)更換，儲(chǔ)備應(yīng)急處置專(zhuān)用物資和藥品，負(fù)擔(dān)特殊崗位的乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等的定期體檢以及疫苗接種費(fèi)用，為醫(yī)療衛(wèi)生人員繳納相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，鼓勵(lì)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)。

“比如艾滋病的阻斷藥，單人劑量好幾千元，保質(zhì)期還短，很多三甲醫(yī)院都沒(méi)備，但艾滋病的職業(yè)暴露需要短時(shí)間內(nèi)迅速給藥，一旦發(fā)生暴露情況很容易因?yàn)闆](méi)有備藥錯(cuò)過(guò)黃金阻斷時(shí)間，立法之后醫(yī)院就不能因?yàn)椤禄ㄥX(qián)’而不備藥了。”陶剛說(shuō)。

陶剛表示，發(fā)生職業(yè)暴露后的有效處理以及事后補(bǔ)償，“是一線醫(yī)護(hù)最在意也最容易積累委屈的部分”，比如補(bǔ)償問(wèn)題，此前幾乎是關(guān)注盲區(qū)，廈門(mén)此次立法也把責(zé)任壓實(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)上了，“通過(guò)買(mǎi)保險(xiǎn)給些補(bǔ)償，不管錢(qián)多錢(qián)少，對(duì)醫(yī)務(wù)人員有個(gè)心理安慰。”

此外，《若干規(guī)定》第十四條還規(guī)定，因發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的突發(fā)事件需要調(diào)遣醫(yī)療衛(wèi)生人員的，衛(wèi)生健康主管部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療衛(wèi)生人員如實(shí)說(shuō)明相關(guān)情況，并明確應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的職業(yè)暴露預(yù)防、處置和救治的方法，不能明確的，也應(yīng)當(dāng)如實(shí)說(shuō)明。

“這條的出發(fā)點(diǎn)主要是約束醫(yī)務(wù)人員主管部門(mén)，比如新冠疫情暴發(fā)需要一線醫(yī)護(hù)馳援疫區(qū)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者上級(jí)單位必須告知危害程度，不清楚的要明示，保障一線醫(yī)務(wù)人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度的充分知曉。”林文斌說(shuō)。

值得一提的是，《若干規(guī)定》第十八條還將在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)、接受培訓(xùn)人員也納為法律保護(hù)人群。

從宏觀面看，“地方的專(zhuān)門(mén)立法，有助于解決一些痼疾‘九龍治水’的現(xiàn)象，整合一些部門(mén)的職責(zé)。現(xiàn)實(shí)中很多問(wèn)題往往是通過(guò)地方先試先行的方式解決，形成了示范效應(yīng)，再上升到國(guó)家層面全面推廣。”王岳說(shuō)。

不過(guò)法律法規(guī)能否落到實(shí)處，也是所有受訪的醫(yī)務(wù)人員最為關(guān)注的問(wèn)題。

王岳介紹，“按照流程立法出臺(tái)后，過(guò)段時(shí)間會(huì)做評(píng)估，人大常委會(huì)以及相關(guān)責(zé)任部門(mén)會(huì)檢查落實(shí)情況，若立法沒(méi)有明確政府部門(mén)的責(zé)任，立法的實(shí)施就可能落空。廈門(mén)此次立法明確了監(jiān)督部門(mén)的職責(zé)，即便實(shí)際有實(shí)施不到位的，也能有法可依。”

(應(yīng)受訪者要求，陸明、陶剛、李蕊為化名)

關(guān)鍵詞：