港大專家：香港“長(zhǎng)新冠”比例很低，或與奧密克戎致病力下降有關(guān)

香港大學(xué)對(duì)當(dāng)?shù)?000多名新冠康復(fù)人員進(jìn)行的一項(xiàng)跟蹤研究顯示，僅有約1%的人存在所謂“長(zhǎng)新冠”癥狀。參與這項(xiàng)研究的香港大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院傳染病科教授孔繁毅2日在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，由于及時(shí)的治療和感染奧密克戎變異株后較輕的癥狀，香港發(fā)生所謂“長(zhǎng)新冠”的比例很低，患有“長(zhǎng)新冠”的人通常曾是新冠的重癥患者。他認(rèn)為，在香港第五波疫情發(fā)生后，由于新冠疫苗接種率的提升以及奧密克戎變異株的大部分感染者都沒有癥狀或癥狀非常輕微，這使得出現(xiàn)“長(zhǎng)新冠”的比例更低。

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上述研究始于2021年年初，香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院瑪麗醫(yī)院對(duì)超過3000名的新冠康復(fù)者進(jìn)行了跟蹤研究, 覆蓋香港截至2021年5月底的前四波疫情患者。孔繁毅告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，在受訪者中，大約30至40人出現(xiàn)了所謂“長(zhǎng)新冠”癥狀，占總?cè)藬?shù)的1%。

也被稱為“新冠后癥狀”的“長(zhǎng)新冠”是目前國(guó)際關(guān)注的焦點(diǎn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，“長(zhǎng)新冠”是在初次感染后3個(gè)月以上仍有癥狀、持續(xù)至少2個(gè)月且無法用任何其他診斷解釋的疾病。美國(guó)疾控中心給“長(zhǎng)新冠”的定義則是在新冠感染4周后仍然持續(xù)有癥狀或健康問題，英國(guó)則采用了12周的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)的不一也顯示出各方對(duì)“長(zhǎng)新冠”的了解依然有限。

世衛(wèi)組織稱，無論性別、年齡或最初新冠感染的嚴(yán)重程度如何，任何感染新冠病毒的人都有可能出現(xiàn)“長(zhǎng)新冠”。孔繁毅對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，最常見的“長(zhǎng)新冠”癥狀是長(zhǎng)期的咳嗽、失去味覺和嗅覺、容易疲勞等。

世衛(wèi)組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，大約10%至20%的新冠患者在急性感染后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)癥狀。而根據(jù)孔繁毅的研究，香港新冠康復(fù)人員的所謂“長(zhǎng)新冠”比例顯著低于上述數(shù)據(jù)。孔繁毅表示，長(zhǎng)期受“長(zhǎng)新冠”影響的人通常在感染新冠病毒時(shí)就癥狀嚴(yán)重，這意味著他們可能進(jìn)過重癥監(jiān)護(hù)室，或者患有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。其中一些人由于嚴(yán)重的肺炎，肺部會(huì)有明顯的纖維化。

這名特區(qū)政府的專家顧問認(rèn)為，總體來說，香港的“長(zhǎng)新冠”比例更低是由于大部分新冠病毒感染者能夠在早期就得到治療，大部分感染者都恢復(fù)得很好。孔繁毅同時(shí)表示，在香港第五波疫情發(fā)生后，由于新冠疫苗接種率的提升以及奧密克戎變異株的大部分感染者都沒有癥狀或癥狀非常輕微，這使得出現(xiàn)“長(zhǎng)新冠”的比例更低。事實(shí)上，在西方國(guó)家，奧密克戎變異株流行后的“長(zhǎng)新冠”比例也出現(xiàn)了降低。

今年6月，國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表的一份研究結(jié)果顯示，與德爾塔變異株相比，感染奧密克戎后發(fā)生“長(zhǎng)新冠”的幾率要低20%至50%。在研究追蹤的5.6萬(wàn)名英國(guó)奧密克戎感染者中，有4.5%的人報(bào)告了“長(zhǎng)新冠”癥狀。

孔繁毅表示，根據(jù)研究，大部分有“長(zhǎng)新冠”癥狀的人在3個(gè)月內(nèi)就會(huì)恢復(fù)，很少有人符合世衛(wèi)組織的定義，即感染后5個(gè)月都還有“長(zhǎng)新冠”癥狀。

但也有研究與孔繁毅的觀察不同。今年上半年，中日友好醫(yī)院曹彬教授團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀-呼吸病學(xué)》上發(fā)表的一項(xiàng)早期武漢新冠患者的研究則顯示，在1000多名隨訪對(duì)象中，有超過一半人在初次感染兩年后仍有癥狀，主要表現(xiàn)為疲勞或肌無力，以及睡眠困難等。

孔繁毅告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，在瑪麗醫(yī)院的跟蹤研究目前仍在進(jìn)行。根據(jù)他的推斷，“長(zhǎng)新冠”或許與新冠病毒的感染程度有關(guān)。如果感染者當(dāng)時(shí)有更多的并發(fā)癥、肺炎或者其他嚴(yán)重疾病，需要更長(zhǎng)的住院時(shí)間，那么就可能有更高的“長(zhǎng)新冠”風(fēng)險(xiǎn)。

中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友今年10月曾表示，新冠后遺癥常見于重癥病例，但也可以發(fā)生在輕癥病例。一般來說，接種過疫苗的人，感染新冠后患后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于那些沒有接種過疫苗的人。

截至目前， “長(zhǎng)新冠”仍是一種新型癥狀，學(xué)界對(duì)其了解相當(dāng)有限。醫(yī)學(xué)界專家普遍指出，目前能獲取的“長(zhǎng)新冠”信息大多都來自感染者的自述，這導(dǎo)致對(duì)其沒有客觀的衡量標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)界也沒有統(tǒng)一的定論。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科教授崇雨田近日在接受媒體采訪時(shí)曾表示，后遺癥在醫(yī)學(xué)上是有定義的。“一些傳染病的患者，在恢復(fù)期結(jié)束后，某些器官的功能長(zhǎng)期未能恢復(fù)正常，才會(huì)被認(rèn)為是后遺癥。”崇雨田認(rèn)為，“目前學(xué)界并未確認(rèn)新冠肺炎有后遺癥。至少尚沒有證據(jù)表明有后遺癥。”

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