97%統籌地區門診慢特病可跨省結算

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國家醫保局日前發布最新數據：截至今年10月底，我國住院和門診費用跨省異地就醫直接結算累計突破5000萬人次，97%的統籌地區已啟動5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算工作。

國家醫保局表示，越來越多的參保人員享受到跨省異地就醫直接結算改革紅利。目前我國住院費用跨省直接結算運行穩定，截至10月底，住院費用跨省聯網定點醫療機構達6.17萬家，累計直接結算1639.23萬人次。門診費用跨省直接結算范圍進一步擴大，門診費用跨省聯網定點醫療機構達7.88萬家，其中門診慢特病費用跨省聯網定點醫療機構為1.17萬家；定點零售藥店為21.49萬家。

2021年9月，國家醫保局、財政部啟動門診慢特病費用跨省直接結算試點，要求每個省（自治區、直轄市，含新疆生產建設兵團）至少選擇一個統籌地區（即區、縣參保地）開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算試點。目前，包括北京、天津等23個省(區、市)和新疆生產建設兵團共有395個統籌地區。截至10月底，其中384個地區已啟動5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算工作，占全國統籌地區的97%。

根據規劃，2025年年底前，我國住院費用跨省直接結算率將提高到70%以上，普通門診跨省聯網定點醫藥機構數量實現翻一番，患者需求大、各地普遍開展的門診慢特病相關治療費用將逐步納入跨省直接結算范圍，異地就醫備案更規范便捷，基本實現醫保報銷線上線下都能跨省通辦。

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