國內外都有熱療傳統？操作不專業反而傷身

從拔罐、艾灸、熏蒸，到烤燈、射頻、紅外線，熱療在促進新陳代謝、消除疲勞、調養精神、抗炎止痛甚至抗癌等方面的療效不斷被證實。然而，除了正規醫療機構，養生館、美容院也提供“熱療”服務，其宣傳的功效令消費者趨之若鶩，但有效性和安全性有待考究。

國內外都有熱療傳統

近年來，熱療在國內外備受追捧。在韓國，“汗蒸”有著600年的歷史，如今是最受歡迎的養生方式之一，甚至衍生成休閑娛樂文化。日本的“泡湯”更是遠近聞名，配備溫泉設施的旅館超過2萬家，每年在湯泉旅館過夜人次超過1.2億，溫泉粉的年銷售額達40億美元。歐美國家也不乏熱療文化，古希臘神話中，雅典附近的凱沙利亞溫泉是“獻給愛神的圣品，有醫療效果”;加拿大的曼尼托鹽泡浴中心聞名遐邇，在這里可以一邊泡浴一邊看報、聊天;新西蘭是世界上最大的地熱國，土著毛利人至今仍保留熱療傳統。

在我國，數千年前就開始用藥浴、藥物熏蒸、火罐等方法治病，熱療早已深入人心。商家自然不會放過這一商機。《生命時報》記者在某手機應用軟件搜索發現，僅北京地區就有1200多家提供“熱療”的門店，有中老年人群常光顧的，打著“按摩”“推拿”“長壽”旗號的中醫理療館;有針對中青年女性，號稱可“排毒養顏”“溫經祛寒”的美容院;還有以“肩頸調理”“體態調整”“放松肌肉”等宣傳吸引職場人的養生館。這些門店的“熱療”形式包括艾灸、拔罐、刮痧、砭石、鹽浴、泥灸等，價格從幾十元至幾千元不等。此外，市場上還出現了花樣繁多的“熱療”產品，如熱敷筋膜槍、一次性熱敷眼罩、熱療枕、保暖肩搭、腰部熱敷包等，以“減肥”“緩解疲勞”“消腫”“暖宮”“通經絡”“緩解腰痛”等標簽吸引著消費者的注意。

操作不專業反而傷身

中國中醫科學院西苑醫院康復醫學科副主任醫師孫海花告訴《生命時報》記者：“西醫和中醫都有熱療，它是治療疾病的一種手段。”西醫的熱療包括光療、蠟療、高頻電療、水療等物理治療手段，大家熟悉的遠紅外線、激光等都屬于光療范疇，溫泉浴則屬于水療。西醫認為，升高體溫可刺激免疫系統，增加體內白細胞數量和活性，加快組織器官的修復，配合放化療使用還可以提高腫瘤治療效果。中醫熱療是通過各種方式加熱人體的全部或局部，起到溫經通絡、行氣活血、扶正祛邪的作用，包括灸法、蒸煮療法、藥透療法、熱霧療法等。

“中醫熱療對很多病都有效果。”孫海花介紹，對于怕冷、手腳冰涼等陽虛人群，或遇風寒易患慢性咳嗽、鼻炎、哮喘的人群，熱療有助調節體質;對屬寒證的慢性胃炎、結腸炎、慢性腹瀉、腹痛，以及頸、肩、腰、腿、關節等痛證，熱療可緩解病痛;對產后風濕、風寒引起的痛經、月經不調等婦科病證，以及胸悶、胸痛、心慌、氣短等受寒引起的疾病，熱療也有比較好的療效。

“需要注意的是，如果熱療操作不夠專業，就會導致意外。”孫海花說：“燙傷最常見，每隔一段時間就會有相關的新聞報道。”例如，山東濟南一女士曾花費8800元在一家養生館購買了拔罐服務，連續理療9天后卻昏迷了，后經醫生診斷，其背部因拔罐出現二度燙傷，需住院治療。另有報道稱，北京一女士在某瘦身館接受藥物熏蒸后出現惡心、嘔吐等情況，工作人員稱沒有大礙，但此后該女士的不良反應加劇，半年多后身亡。其間醫院診斷，該女士存在腦干損傷、熱射病、橫紋肌溶解癥等，其損傷、中毒的外部原因為“原因不明的熏蒸劑中毒”以及“原因不明的暴露于熱液和熱汽化物下”。

除了操作要專業，熱療前還需排除是否有禁忌證。有媒體報道，廣州的許女士常在睡前使用具有“熱療”功能的眼部按摩儀，但某次使用后竟被痛醒，到醫院就診才知道，自己患有干眼癥，熱療反而會導致角膜受傷，產生痛感。孫海花提醒：“普通人自行使用熱療儀器前，最好先到正規醫院咨詢。”部分腫瘤患者、結核患者、心臟病患者、有出血傾向者、體內植有金屬物體者、孕婦、白血病患者、高熱者都禁用熱療。此外，耐受力和敏感度較差的老人、嬰幼兒，感覺功能或心智受損者，以及熱療后出現頭痛、眼花等癥狀者，要慎用熱療。

行業亟需規范

“臨床上，為保證患者安全及療效，我國對熱療操作人員有著嚴格的從業限制。”孫海花介紹，不僅要持有康復理療師資格證，實施不同項目的理療師還需要有相應工種的證書。操作人員必須先接受培訓，熟知技術相關的中醫基礎理論、適應證、療程、注意事項、禁忌證等，熟練相關操作，通過嚴格的考核后才能獲得資格證書。孫海花強調：“實踐能力尤為重要，必須規范、準確、熟練，否則會直接威脅患者的生命安全。”

然而，養生館、美容院的熱療從業人員大多缺少嚴格的規范和管理。“要想保證患者的生命安全，使行業有序發展，就應從多角度入手規范。”孫海花建議，規范從業人員方面，要嚴格實行準入機制，謹慎發放資格證書;市場監管方面，要切實履行監管職責，嚴格查驗從業人員的資格證書;提供熱療服務的機構則要定期組織員工進行專業培訓，進一步規范操作流程，預防不良事件的發生，同時做好應急預案;熱療設備制造企業也要承擔起把控質量的責任，構建嚴格的質控管理體系，確保產品的安全性。▲

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