全球即時(shí)：醫(yī)療事故：患者的災(zāi)難，醫(yī)生的不幸

20世紀(jì)以來，進(jìn)步一直是醫(yī)學(xué)界的主旋律，救死扶傷則是醫(yī)學(xué)亙古不變的宗旨。然而，盡管醫(yī)療技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，醫(yī)療有時(shí)仍會(huì)出錯(cuò)，輕者誤診、漏診，延誤診治，重者導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。

早在2016年，美國就有媒體頭條報(bào)道，醫(yī)療過失是美國的第三大死因。這引起了權(quán)威醫(yī)生兼作家丹妮爾·奧弗里的注意。她投入數(shù)年時(shí)間，梳理歷史，采集數(shù)據(jù)，與一線醫(yī)護(hù)、患者、家屬以及法律界、公益界人士訪談，并反思自身近三十年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，最終得出結(jié)論：醫(yī)療過失比我們想象中普遍得多，但大部分是可以避免的。

為了給同行留下借鑒，也為了給廣大患者留下實(shí)用的指南，丹妮爾·奧弗里將她的調(diào)查與思考撰寫成書。近日，譯林出版社引進(jìn)出版了美國著名醫(yī)生作家丹妮爾·奧弗里的這部代表性力作：《當(dāng)醫(yī)療出錯(cuò)時(shí)：一位醫(yī)生的痛與思》。在書中，丹妮爾·奧弗里真誠面對(duì)醫(yī)患關(guān)系這一復(fù)雜問題，講述觸目驚心的真實(shí)故事，揭開醫(yī)療行業(yè)的沉疴弊病。

【資料圖】

一方面，她懷揣行醫(yī)者的責(zé)任心，關(guān)注醫(yī)學(xué)界應(yīng)該怎樣改良和防范，從個(gè)體、制度和文化層面為整個(gè)系統(tǒng)開出藥方。另一方面，她懷著善意，心系患者群體，綜合經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，為每個(gè)人提供了切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)指南，教患者如何保護(hù)自己，教你我如何保護(hù)家人。

醫(yī)學(xué)寫作的標(biāo)桿式人物

本書作者丹妮爾·奧弗里負(fù)有盛名。她被譽(yù)為“當(dāng)今美國醫(yī)學(xué)界最重要的聲音之一”“我們這個(gè)時(shí)代最杰出的醫(yī)生作家之一”，是繼奧利弗·薩克斯、阿圖·葛文德之后又一位醫(yī)學(xué)寫作標(biāo)桿式人物。丹妮爾·奧弗里于紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲得醫(yī)學(xué)博士后，進(jìn)入美國最古老、最大型的醫(yī)院之一貝爾維尤醫(yī)院工作，在這里擔(dān)任內(nèi)科醫(yī)師近三十年。她也在紐約大學(xué)任職醫(yī)學(xué)院臨床教授。

在行醫(yī)之外，她常年為《紐約時(shí)報(bào)》《柳葉刀》等重要刊物撰稿，向普通讀者普及關(guān)于醫(yī)學(xué)的知識(shí)與觀念，更著重關(guān)注醫(yī)患關(guān)系話題，出版了《偶然的發(fā)現(xiàn)：患者教給我的醫(yī)學(xué)技藝課》《病人說，醫(yī)生聽》等著述。她還是著名刊物《貝爾維尤文學(xué)評(píng)論》的聯(lián)合創(chuàng)辦人兼主編，這是美國第一本以醫(yī)學(xué)為背景的文學(xué)雜志。

站在科學(xué)精神與人文主義的交叉點(diǎn)上，丹妮爾·奧弗里為讀者奉上一部又一部精彩佳作。《當(dāng)醫(yī)療出錯(cuò)時(shí)》是她的代表作之一，充滿力量的故事貫穿全書，這也是奧弗里一貫的寫作特色。從難以察覺的醫(yī)療失誤，到令人心痛的醫(yī)療災(zāi)難，奧弗里進(jìn)行了強(qiáng)有力的剖析，同時(shí)她以反思和希望作為全書的基調(diào)：只要付出正確的努力，就能夠?qū)⑨t(yī)療出錯(cuò)的概率降到最低。

為外行讀者和普通患者而寫

在美國歷次公共衛(wèi)生事件中，丹妮爾·奧弗里都是備受尊敬的醫(yī)學(xué)界聲音。她常在事件發(fā)生第一時(shí)間發(fā)表文章，給出自己的判斷與評(píng)價(jià)。奧弗里的意見之所以重要，不僅僅因?yàn)殚L久的醫(yī)療執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)使她塑造了獨(dú)到的眼光與深刻的思索，還因?yàn)樗龘碛信c普羅大眾對(duì)話的能力：她從不迷戀學(xué)術(shù)術(shù)語、專業(yè)黑話，而是善于將復(fù)雜的問題轉(zhuǎn)化成邏輯清晰、語言簡明的敘述，善于用四兩撥千斤的方式，為讀者挑明問題的關(guān)鍵所在。

正如奧利弗·薩克斯所言，丹妮爾·奧弗里是“天賦作家”。她在美國各地的演講以不使用PPT聞名，而在她的書中，也鮮見枯燥的理論引證。醫(yī)療過失為何一而再，再而三地發(fā)生？是什么導(dǎo)致醫(yī)生誤診？丹妮爾·奧弗里擇取真實(shí)故事，像一名偵探小說家一樣，為讀者揭開醫(yī)療災(zāi)難的前因后果。

以震動(dòng)人心的真實(shí)故事、誠懇的一對(duì)一訪談，丹妮爾·奧弗里還原了事故現(xiàn)場。從一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的集體失誤怎樣離奇發(fā)生，到一場意外死亡如何由一根不起眼的輸液管引起；從一個(gè)倉促的轉(zhuǎn)院決定怎樣使患者由安轉(zhuǎn)危，到患者賠償制度與事故問責(zé)制度的細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)有哪些；從醫(yī)生對(duì)患者的錯(cuò)誤態(tài)度，到患者對(duì)醫(yī)生的誤解，再到雙方之間的溝通不暢……奧弗里對(duì)醫(yī)療過失的方方面面都做了檢查和審視。同時(shí)，她不只關(guān)注技術(shù)問題，還關(guān)注情感層面。醫(yī)療事故是患者的災(zāi)難，也是醫(yī)生的不幸。奧弗里書寫醫(yī)生的懊悔、不安，也書寫患者的悲痛、無助。從業(yè)內(nèi)人的角度進(jìn)行反思是她的基本出發(fā)點(diǎn)，她試圖用真實(shí)的故事喚起人們對(duì)醫(yī)療過失的關(guān)注，從而帶來改變的希望。

奧弗里不滿足于僅僅提出問題，更試圖解決問題。從電子病歷，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的等級(jí)文化；從組織管理，到工具運(yùn)用；從洗手這樣的小事，到法律條文這樣的大事；從醫(yī)生的思維方式，到患者的應(yīng)對(duì)方法，奧弗里用專業(yè)扎實(shí)的解剖分析，一層層揭開醫(yī)療過失這個(gè)復(fù)雜難題的系統(tǒng)性原因，同時(shí)給出細(xì)致的革新方案與行動(dòng)指南。

關(guān)鍵詞：