宮頸癌乳腺癌篩查擴至城鄉(xiāng)適齡婦女

一、背景情況

宮頸癌、乳腺癌是影響我國婦女健康的重大疾病，開展人群篩查是促進宮頸癌、乳腺癌早診早治的有效措施。2019年，原重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的農(nóng)村婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）檢查項目被納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，同時我委發(fā)布了包括《農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作規(guī)范》在內(nèi)的《2019年新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范（2019年版）》，供各地依照執(zhí)行。

近年來，各地政府不斷加大對婦女宮頸癌、乳腺癌篩查工作投入力度，越來越多婦女從中受益。2020年11月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，提出消除宮頸癌三級預(yù)防目標。為突出防治結(jié)合、“一病一策”，結(jié)合工作新形勢，我委對《農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作規(guī)范》（2019年版）進行了修改完善，組織制定了《宮頸癌篩查工作方案》和《乳腺癌篩查工作方案》，指導(dǎo)地方進一步加強篩查組織管理，完善篩查流程，提高篩查質(zhì)量和效率，努力提高廣大婦女健康水平。

二、主要內(nèi)容

《宮頸癌篩查工作方案》和《乳腺癌篩查工作方案》包括以下幾方面內(nèi)容：一是工作目標。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合施策，以農(nóng)村婦女、城鎮(zhèn)低保婦女為重點，為適齡婦女提供宮頸癌、乳腺癌篩查服務(wù)，促進疾病早診早治，提高婦女健康水平。到2025年底，要實現(xiàn)適齡婦女宮頸癌篩查率達到50%以上，乳腺癌篩查率不斷提高等具體目標。二是服務(wù)對象。篩查對象均為35-64周歲婦女，優(yōu)先保障農(nóng)村婦女、城鎮(zhèn)低保婦女。三是工作內(nèi)容。宮頸癌篩查包括婦科檢查、宮頸癌初篩、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等流程，乳腺癌篩查包括乳腺體檢和乳腺彩超檢查、乳腺X線檢查等流程。另外還應(yīng)做好異常或可疑病例隨訪管理、社會宣傳和健康教育等服務(wù)。四是保障措施。包括服務(wù)能力建設(shè)、質(zhì)量控制、經(jīng)費保障與管理、信息管理、考核評估等。五是職責(zé)分工。各級衛(wèi)生健康行政部門、承擔(dān)篩查技術(shù)指導(dǎo)工作的婦幼保健機構(gòu)以及醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照職責(zé)做好疾病篩查服務(wù)的組織和實施工作。

三、主要調(diào)整

在2019年版《農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作規(guī)范》的基礎(chǔ)上，《宮頸癌篩查工作方案》和《乳腺癌篩查工作方案》主要有以下內(nèi)容調(diào)整：一是擴大了篩查服務(wù)對象。將篩查對象由農(nóng)村適齡婦女?dāng)U大為城鄉(xiāng)適齡婦女，優(yōu)先保障農(nóng)村婦女、城鎮(zhèn)低保婦女。二是完善了篩查服務(wù)內(nèi)容。更新宮頸癌篩查流程，提出做好篩查和后續(xù)診斷銜接，積極運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)提高基層篩查能力。三是突出了質(zhì)量控制要求。明確要對參與篩查工作的醫(yī)療機構(gòu)及外送檢測機構(gòu)開展全流程質(zhì)量控制，依據(jù)宮頸癌、乳腺癌篩查質(zhì)量評估手冊的具體要求開展質(zhì)控工作。四是明確了宣傳教育要點。指導(dǎo)各地進一步加強宮頸癌、乳腺癌防治相關(guān)知識宣傳，提高婦女健康第一責(zé)任人意識，同時提供宮頸癌、乳腺癌防治核心知識供各地在宣傳中參考使用，提高宣傳效率效果。

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