眼睛是感知世界的窗戶 白內障別等“熟”了再做手術

眼睛是感知世界的窗戶。但對于白內障患者而言，就像是明亮的窗戶上蒙上一塊布——眼睛里晶狀體老化或病變了，變得混濁，光線就被混濁的晶狀體阻擋，投射不到視網膜上，從視物模糊到逐漸失去光明。所以，一旦發現白內障，就要充分引起重視，早治療。想和白內障說再見?你得知道有關跟白內障的這些事：

1.白內障會致盲嗎?

白內障是我國致盲率最高的眼部疾病，致盲率達47%。據統計調查，我國60~89歲人群白內障發病率約80%，90歲以上人群白內障發病率達90%以上。50歲以上人群視力障礙比例高達30%，主要原因就是白內障。但絕大多數白內障的致盲都是可逆的，可以通過手術復明;極少數白內障因合并其他眼疾，導致白內障術后視力不能改善。

2.白內障能用藥治好嗎?

目前為止，沒有可以消除白內障的特效藥，藥物只能起輔助作用，在白內障早期起延緩發展的功效。手術是治療白內障的唯一有效手段。

3.白內障只有老年人才可能患嗎?

有人誤認為白內障只有老年有，這是不正確的。白內障分很多型，比如先天性白內障：一些年輕人因有糖尿病，也會過早患上白內障;因外傷或輻射等因素較早患白內障等。當視力下降時，我們要及時到正規醫院做詳細眼部檢查，才能判斷是患白內障了還是其他眼疾。

4.眼睛前面有東西飄，是不是得了白內障?

眼前有蚊子一樣飄的癥狀可能是飛蚊癥，可能由玻璃體混濁引起，以及視網膜的病變、裂孔或出血。需到醫院找專業眼科醫生做進一步眼部檢查。

5.白內障不痛不癢可以不用去看嗎?

白內障的主要癥狀是無痛、進行性的視力減退，過程從幾個月到幾年，近視度數加深，還有單眼視物重影、眼前固定黑影、視物發灰發暗等癥狀。如出現上述癥狀，第一時間到醫院就診。白內障治療不及時，除了影響生活質量，給生活帶來不便外，到達膨脹期或過熟期，易引起青光眼的急性發作，導致眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

6.白內障要等“熟”了，長老了再手術嗎?

上世紀六七十年代，因為醫療水平和醫療設備受限，白內障手術需要將混濁的晶體整塊兒剝離取出，如果硬一點、“熟”一點(指晶狀體核比較硬了)，剝起來會容易。但我國從上世紀90年代開始引進并推廣超聲乳化手術以來，反而長得太“熟”的白內障不利于手術和術后恢復。因為白內障長得越熟越硬，超聲粉碎所用的時間和能量越大，對眼睛破壞越大，導致手術風險越大，術后恢復時間越長。所以白內障手術早點做為好，一旦影響生活，就應接受手術。

7.白內障只有全白才可以進行手術嗎?

很多人都認為只有視力完全喪失、瞳孔完全變白才需要進行手術。目前隨著醫學技術發展，白內障發生后只要視力影響到日常生活就要手術，不用等到瞳孔變白，視力完全喪失。等到視力完全喪失再進行手術反而增加手術難度。在等待全白期間中，還會影響正常生活，導致生活質量下降，甚至存在容易跌倒發生骨折等風險。

8.白內障手術很復雜嗎?

白內障手術一般采用表面麻醉的方法，通過一個很小的切口，采用超聲波擊碎乳化混濁的晶體(白內障)，再通過管道吸出已變成乳糜狀的晶體，隨后植入一枚人造晶狀體替換原來那枚混濁的晶狀體。手術一般在10余分鐘完成。

9.白內障手術痛苦嗎?

有人認為白內障手術很痛苦，以致于不敢做手術。實際上白內障手術，從上世紀90年代到現在，技術發展得非常成熟。手術時點三次麻醉的眼藥水，并不用打麻藥針，就可做手術。病人一般沒有明顯不適，不用擔心疼痛問題。

10.年齡太大能做手術嗎?

有些老人擔心自己年齡太大做手術危險，想選擇藥物治療。但其實目前白內障手術屬于微創手術，安全性很高，檢查前醫生會根據患者的身體制定方案，同時排除手術禁忌癥，最大程度保證安全。而且手術是表面麻醉，不存在全麻風險，手術時間短，所以只要沒有特殊疾病，并且嚴格按照醫生囑咐做好術前準備，都可進行白內障手術。

11.白內障術后需要人護理嗎?

白內障手術一般先只做一只眼，等這只眼睛恢復得差不多了，再考慮做另一只眼睛。所以術后患者可以用沒有做手術的眼睛繼續看東西，做手術的眼睛一般在術后4個小時就可以打開紗塊看東西了。因此，一般不需要人特別護理。在醫院有護士幫忙滴眼藥水，回家自己滴滴眼藥水就可以了;術后不吃藥不打針。

12.白內障術后復診麻煩嗎?

白內障患者出院之后一般要求復診三次，術后1周、一月、三個月，如果經醫生復查沒問題，就可以和白內障說再見了，所以復診并不麻煩。

13.白內障做了，換的人工晶體可以用多久?

有人擔心做白內障手術中放入眼內的人工晶體過幾年可能不管用，又要重新做手術，再次更換人工晶體。人工晶體廠家出廠以后，根據它的說明，可以用30年。實際上，這個人工晶體在眼里就是一輩子，如果沒有并發癥，沒有移位，一般是不會動的，盡量放心。

14.白內障會再長或復發嗎?

有些患者說：“剛做完手術視力很好，可過了幾個月視力又逐漸下降了”，認為白內障又復發了，其實不然。目前白內障超聲乳化手術，要保留晶狀體囊袋以利于植入人工晶狀體。所謂白內障“復發”其實是保留的囊膜變混濁了，醫學上稱為“后發障”。一旦發生后發障，也不必擔心和緊張，一般不需要再次手術，可以用YAG激光將混濁的后囊膜中央切開，只要幾十秒鐘，視力即可恢復，無任何痛苦，安全有效。▲

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