慢性單純性苔蘚為什么這么難治？

門診中，不少患者有類似的抱怨，“最開始覺得癢，撓了撓就好了。但過了一陣子，那個位置又開始癢，而且越撓越癢，皮膚也慢慢變粗糙了。”這類患者常是被同一疾病困擾——慢性單純性苔蘚。由于它的皮損形似“銀屑病”，民間也將其列為“牛皮癬”。

慢性單純性苔蘚的首要表現就是“慢”，大部分患者的病程少則一兩年，多則二三十年;“單純”是指除了瘙癢，一般不會有惡變或惡化傾向;“苔蘚”則是形容皮損，患者搔抓后，皮膚上逐漸出現綠豆大小的扁平丘疹，如果長期抓撓，丘疹會逐漸增多加厚、融合成片，形如苔蘚。絕大多數患者的發病部位較局限，好發于眼瞼、頸背部、肘窩、腰部、陰囊、會陰等部位，需與慢性濕疹、特應性皮炎等相鑒別。

由于發病機制和大腦皮層興奮抑制功能失調有關，該病還有“神經性皮炎”的別稱，患者常出現不同程度的頭暈、失眠、煩躁、焦慮等情況，嚴重時可導致抑郁、焦慮障礙等。大多數患者的發病與生活應激性刺激相關，比如熬夜、壓力大、衣物摩擦等。

慢性單純性苔蘚導致的瘙癢通常很頑固，多為陣發性且易復發，癥狀還會與患者的性格互相“促進”，形成惡性循環：越癢越撓，越撓越癢，越撓越急，越急越撓……但搔抓并不能緩解瘙癢，只是將癢轉化為痛覺。其他破壞性方法，比如熱水燙、抹風油精、用醋蟄，甚至有患者用刀割都不可取，只會加重病情,最好及時就診。

雖然目前無法根治，但患者可遵醫囑口服抗組胺類藥物，補充鈣、B族維生素，外用糖皮質激素軟膏等，可有效緩解瘙癢癥狀。即使不發作，也需注意保持皮膚滋潤，降低瘙癢可能。▲

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