2.5億人深受脫發困擾 防脫注意這些！

一頭濃密亮麗的秀發不僅能展示良好的個人形象，給人自信，還是身心健康的標志。可現在，不少人年紀輕輕就“禿”了。據國家衛生健康委統計，我國有2.5億人深受脫發困擾，尤其是雄禿，約每10個人就有1人中招。

中日友好醫院皮膚科副主任、毛發醫學中心主任楊頂權告訴《生命時報》記者，中國人常見的脫發疾病主要有雄禿、休止性脫發和斑禿三種。雄禿是其中之最，男性表現為前發際線后移，頭頂毛發減少，最終謝頂;女性發際線變化不大，但頭頂毛發減少。它還有個“脫發非常6+1”的名號，“1”代表脫發，“6”代表頭油、頭紅、頭癢、頭屑、異味和毛囊炎。頭油，是過量睪酮、二氫睪酮促進皮脂腺的分泌，產生油脂;頭紅，是馬拉色菌將油脂分解成游離脂肪酸，刺激頭皮發紅;游離脂肪酸也會刺激炎癥因子的產生，引發頭癢;菌群繁殖過快，會產生油脂臭味。同時，頭皮更新速度變快，以往每28天更新一次，脫發后縮短至3~5天，很容易產生頭屑。

雄禿的病因較為復雜，比如父親雄禿，遺傳給兒女;由性激素水平過高所致的約占60%;部分男性的毛囊對雄激素比較敏感，即使激素水平正常，也會出現雄禿;長期緊張、焦慮、抑郁、心煩或易怒，也會加重脫發。此外，毛囊微生態失衡，比如馬拉色菌感染頭皮、性激素影響等，也可導致毛發生長的“土壤”變差，引起脫發。

不同于雄禿的“區域性”，休止性脫發是指頭發彌漫性脫落，換季、減肥、熬夜、發熱、藥物、情緒變化，以及甲狀腺疾病等內分泌疾病都可引發這種脫發。但病因解除后，頭發可恢復如常。比如減肥、產后3個月開始脫發，停止減肥后或產后第6、7個月基本恢復到正常的脫發數量。

斑禿，俗稱“鬼剃頭”，即頭上突然少了一塊頭發，與個人情緒、壓力有關。通過調整生活習慣、改善心情等，大部分輕度休止性脫發和斑禿患者可自愈，但中重度患者，甚至連眉毛、睫毛也會脫落，還可伴有指甲的損傷，應及時就醫。

預防脫發，需先判斷是否為正常脫發。按正常脫發速度算，每人每天脫發量不超過100根都屬正常，可通過“一看二摸三梳”自測：一看前發際線是否明顯后移;二是用手摸頭頂和后腦勺，對比頭頂毛發是否變薄;三是洗頭后梳中分，每個月拍一張照片，連續6個月，比較縫隙的寬度。如果發際線明顯后撤、頭頂變薄或中分縫隙變寬，就提示有脫發問題。

“脫發可治、可控、可防，但需長期管理。”楊頂權表示，雄禿經過正規診療，90%的患者可以止脫，70%的患者可以部分改善。具體恢復多少，得看3個條件：一看毛囊情況，如果毛囊情況差，恢復效果也不好;二看對藥物是否敏感，對藥物敏感的人生發效果更好;三看是否正確用藥，藥物一定要噴到頭皮上才起作用。但需注意，脫發有個特點，如果治療一年達峰后自行停藥，患者可能在3個月后復脫，一年左右又回到起點，并繼續減少，甚至可能最終形成禿頂。因此，一定要在醫生指導下規范減藥、撤藥。

發現脫發后，有幾個誤區要避免：

1.生姜、生發水和保健品等既不能抑制性激素的過度表達，也不能控油，預防和治療脫發的可能性非常小。

2.不要迷信偏方。中藥生發需辨證論治，如年輕人脫發，可能濕熱為主，要清熱利濕;中年人脫發，可能是肝郁脾虛，要疏肝理氣活血。總的來說，中藥用藥需辨證、辨病、辨體。

3.一定到正規醫院皮膚科的毛發門診就診，以確定脫發是否達到需治療的疾病程度。▲

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