吃完這個(gè)別馬上平躺！否則會(huì)刺激食管

前不久一位患者家屬問我，長(zhǎng)期臥床的病人得了骨質(zhì)疏松，是否可以服用阿侖膦酸鈉維D3?

阿侖膦酸鈉維D3，含有阿侖膦酸鈉70毫克和維生素D32800IU(國(guó)際單位)。其中，阿侖膦酸鈉是雙膦酸鹽類藥物，能夠特異性結(jié)合到骨重建活躍的骨表面，抑制破骨細(xì)胞功能，從而抑制骨吸收，增加骨量;維生素D3能增加腸道對(duì)鈣磷的重吸收。該藥主要治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，有些國(guó)家批準(zhǔn)其治療糖皮質(zhì)激素誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。

阿侖膦酸鈉維D3的禁忌證包括以下方面：1.當(dāng)患者有低鈣血癥時(shí);2.當(dāng)患者得了可使食物或藥物經(jīng)過食管時(shí)間延長(zhǎng)的疾病，如食管狹窄或遲緩不能(最常見癥狀是難以吞咽食物和液體)時(shí);3.重度腎功能不全;4.當(dāng)患者無法站立或坐直至少30分鐘時(shí)。

服用該藥后，患者可能會(huì)出現(xiàn)食管刺激(尤其是不按正確方法服用時(shí))，嚴(yán)重時(shí)可引起食管潰瘍、食管糜爛、食管炎。長(zhǎng)期臥床患者，因無法站立或坐直至少30分鐘，所以不能服用阿侖膦酸鈉維D3，建議通過靜脈滴注唑來膦酸注射液來治療骨質(zhì)疏松。

該藥正確的服用方法是：每周一次，每次1片，在清晨空腹時(shí)用一滿杯白開水送服，用藥后至少30分鐘內(nèi)不能進(jìn)食、喝飲料(包括礦泉水)或服用其他藥物，否則可能降低藥物吸收。該藥不宜在睡覺時(shí)或起床前服藥，用藥后30分鐘內(nèi)或服藥當(dāng)天首次進(jìn)食前，患者也不能躺臥。如果服藥后出現(xiàn)吞咽困難、吞咽痛、胸骨后疼痛或胃灼熱，可能是發(fā)生了食管問題，應(yīng)當(dāng)立即停藥就診。

除了阿侖膦酸鈉維D3，與它同類的藥物，如阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、依替膦酸二鈉，服用后30分鐘內(nèi)也不能平躺?！?/p>

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