太依賴鋼板 對骨骼可不好！

不小心摔倒后，大家常會不自覺地用手腕撐地，前臂骨折也就成了最常見的上肢骨折。由于生理特性改變、鈣質攝入不足，骨質鈣流失大于沉積量，老年人或多或少存在骨量減低，甚至骨質疏松的情況，如果他們摔倒后前臂撐地，更易發生骨折。

臨床中，對于移位不明顯且相對穩定的骨折，可行傳統的夾板固定或石膏固定，也可選擇個體化的支具固定;如果移位明顯，就要先利用手法復位再進行外固定;如果無法手法復位或復位后無法進行有效固定，建議手術治療。

在65歲以上老年人的骨折中，前臂的橈骨遠端骨折發生率約占18%。由美國國立衛生研究院資助，涵蓋10年間20多個全球醫療中心的一項研究表明，老年人最常見的前臂骨折沒有“萬能治療法”，必須根據患者功能需求、手術風險承受能力量身定做治療方案，而不是只依賴鋼板內固定。

臨床中，相對于中青年，老年人對前臂的功能要求相對較低，身體可能無法耐受麻醉與手術，因此，前臂骨折的治療選擇有所不同，夾板、石膏固定等保守治療相對較多。即使復位、固定后，老年人的骨質愈合能力也比青年低，還需進行個化性促骨質愈合方案。除了每天需要攝入足量鈣質，以及補充維生素D外，老年人還可應用降鈣素等藥物幫助鈣質沉積在骨折部位，促進愈合。絕經后的女性患者可應用雌激素類藥物幫助保存骨質中的鈣量。▲

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