甲狀腺癌的發病率在過去三十年中大幅增加

在全球范圍內，甲狀腺癌的發病率在過去三十年中大幅增加，特別是在青年人中，甚至在青少年中。而女性甲狀腺相關疾病的發病率要高于男性，男女發病率約為1:3。甲狀腺癌也早已成為全球女性高發的第五大癌癥。

為什么女性成為甲狀腺疾病的“重災區”?根據美國約翰霍普金斯醫院和賓夕法尼亞大學的兩位內分泌專家發表在《美國醫學會雜志》(JAMA)上的文章，女性甲狀腺功能紊亂高發的“罪魁禍首”可能是免疫功能存在性別差異。

甲狀腺功能障礙在女性中比男性更常見，與許多自身免疫性疾病相似，女性的免疫功能存在性別差異。超過80%的急性或慢性甲狀腺炎及由此導致的甲狀腺功能減退患者存在抗甲狀腺自身抗體以及甲狀腺B細胞和T細胞浸潤，這與自身免疫性病因相符。

在美國的一個樣本中調查了抗甲狀腺抗原甲狀腺過氧化物酶(TPO)自身抗體的流行情況，男性青少年和女性青少年的流行率分別為3%和7%，到年齡在80歲以上的男性為12%，女性為30%。

在每個年齡階段，女性有TPO抗體的可能性是男性的2倍，黑人女性有TPO抗體的可能性是白人女性的一半。

此外，該研究還提到女性在妊娠期，機體對甲狀腺激素的需求增加;與正常妊娠的婦女相比，不孕癥及有流產史的婦女TPO抗體陽性率增加;圍絕經期，甲狀腺素需求減少;無論是否存在TPO抗體，隨著年齡的增長，促甲狀腺素的水平都會升高，但促甲狀腺素的升高可能并不代表甲狀腺功能紊亂。

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