全球速訊：新冠XBB變異株來(lái)了，保持關(guān)注但無(wú)需恐懼 | 新京報(bào)專欄

我們經(jīng)歷過(guò)大風(fēng)大浪，在做好防護(hù)與準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，已經(jīng)無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。 ? ▲資料圖。奧密克戎變種陽(yáng)性血樣。圖/IC photo ?

2022年12月31日，美國(guó)疾控中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，XBB.1.5占美國(guó)新冠病例的41%，已取代BQ.1.1和BQ.1的優(yōu)勢(shì)地位，成為美國(guó)的頭號(hào)流行毒株。

XBB.1和XBB.1.5都是XBB的亞分支。2022年8月，印度首先出現(xiàn)奧密克戎XBB突變株，之后迅速傳播，很快成為新加坡、馬來(lái)西亞等國(guó)主要流行株。此后，XBB突變株逐漸演變成奧密克戎亞分支，包括XBB.1和XBB.1.5。 ?

(資料圖)

XBB的致病力并未明顯增強(qiáng) ? 現(xiàn)在，中國(guó)也出現(xiàn)了XBB。

中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波介紹，我國(guó)近三個(gè)月以來(lái)已經(jīng)監(jiān)測(cè)到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國(guó)，一共有130多個(gè)奧密克戎的亞分支輸入我國(guó)，其中9個(gè)省49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，3個(gè)省11個(gè)病例中檢出XBB亞分支。 ?

隨著XBB及其亞分支XBB.1和XBB.1.5在全球和我國(guó)出現(xiàn)，一些消息稱這些變異株主要攻擊心腦血管和消化系統(tǒng)，容易造成拉肚子。因此現(xiàn)在一些地方出現(xiàn)了搶藥潮，腸炎寧片、蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、乳酸菌素片等脫銷。 ?

購(gòu)買藥物，無(wú)可厚非。但是，其他情況同樣需要考慮。一是，XBB及其亞分支是否會(huì)引發(fā)心腦血管和消化道癥狀，現(xiàn)在還沒(méi)有確切的臨床證據(jù)；二是，即便要用藥，也需要在醫(yī)生指導(dǎo)之下用藥，切忌自己用藥。 ?

關(guān)鍵的問(wèn)題是，XBB及其亞分支對(duì)現(xiàn)在的疫情走向以及對(duì)人的傷害有多大，是需要弄清的。 ? 就目前的情況看，XBB只是免疫逃逸性增強(qiáng)了，但導(dǎo)致的癥狀并不嚴(yán)重，致死率也不高，因此，沒(méi)有必要對(duì)XBB及其亞分支過(guò)分擔(dān)憂。 ?

根據(jù)國(guó)內(nèi)從感染者提取的病毒株測(cè)序的結(jié)果，國(guó)內(nèi)的感染仍然以?shī)W密克戎的BA.5.2、BF.7亞型為主要病原體，至于未來(lái)是否會(huì)形成由XBB和亞分支為主的感染源，還需要觀察。但即便如此，XBB及其亞分支也不大可能興起比BA.5.2、BF.7制造的更大的風(fēng)波。 ?

根據(jù)現(xiàn)在其他國(guó)家的臨床情況，如美國(guó)的情況表明，XBB及其亞分支的致病力并未明顯增強(qiáng)，人們感染后出現(xiàn)的癥狀與奧密克戎其他亞型引發(fā)的癥狀差不多，甚至癥狀更輕，病死率也沒(méi)有增加。如果把病毒的變異看成一種常態(tài)，XBB只不過(guò)是奧密克戎的一個(gè)正常的變異株。?? ▲12月27日，市民在天津市一藥店購(gòu)藥。圖/新華社 ?

仍需警惕XBB的感染性 ?

仍然需要注意的是，XBB有一個(gè)特別的變異。相關(guān)研究表明，XBB.1.5與同族的毒株不同，它有一個(gè)額外的關(guān)鍵突變F486P，與人血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）受體親和力更強(qiáng)，而ACE2是病毒進(jìn)入人體細(xì)胞的門戶，這就讓XBB.1.5變異株更容易入侵人體細(xì)胞。 ?

隨之而來(lái)的一個(gè)結(jié)果就是，XBB.1.5的免疫逃逸能力更高。也就是說(shuō)，即便接種了疫苗，無(wú)論是滅活疫苗還是mRNA疫苗，針對(duì)該變異株的免疫保護(hù)力都可能會(huì)下降，也即XBB.1.5比其他毒株更容易引發(fā)感染。 ?

同時(shí)，自然感染病毒相當(dāng)于接種了一次疫苗，會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體，但由于XBB.1.5的免疫逃逸能力增強(qiáng)了，自然感染后獲得的免疫力同樣可能下降，難以阻擋XBB.1.5的感染。不過(guò)，小分子抗病毒藥物對(duì)XBB.1.5同樣有效。

這些情況也可以從病毒的變異獲得解釋。萬(wàn)變不離其宗，即便是XBB及其亞分支，也不過(guò)是奧密克戎變異株衍生而來(lái)。 ?

迄今，世界衛(wèi)生組織公布的需要關(guān)切的變異株只有5種，即阿爾法、貝塔、伽馬、德?tīng)査约皧W密克戎變異株。世界衛(wèi)生組織于2021年11月26日才把奧密克戎變異株升級(jí)為目前流行的關(guān)切變異株。 ?

目前，奧密克戎變異株還在不斷變異，世界衛(wèi)生組織觀察表明，奧密克戎至少還有數(shù)百個(gè)亞分支在變異。XBB只是奧密克戎的一個(gè)細(xì)小分支，目前觀察到的證據(jù)是它的致病力和致死率不強(qiáng)，只是免疫逃逸能力增強(qiáng)了。 ?

對(duì)于這種情況，需要防范的是二次感染，尤其是XBB.1.5可能引發(fā)二次感染。但是，現(xiàn)有的大多數(shù)二次感染者（不一定是由XBB.1.5引起）表明，其癥狀比第一次要輕。 ?

避免二次感染和XBB.1.5引發(fā)的感染，最好的方式還是接種加強(qiáng)針疫苗。當(dāng)然，剛感染過(guò)不用接種疫苗，可以等4-6個(gè)月后再接種第二針加強(qiáng)針。另外就是在春節(jié)前后注意自我保護(hù)，出門戴口罩，勤洗手等。 ?

另外還需提醒，在感染后持續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱不退，呼吸困難，較嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，精神狀態(tài)不佳，原有基礎(chǔ)病加重等，就需及時(shí)就醫(yī)。 ?

我們經(jīng)歷過(guò)大風(fēng)大浪，在做好防護(hù)與準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，已經(jīng)無(wú)須過(guò)度擔(dān)心。??

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