上海:閉環(huán)外發(fā)現(xiàn)感染者比例逐漸降低

4月24日，上海通報，近階段新增陽性感染者數(shù)量還是比較多，仍處于高位波動狀態(tài)，主要是部分建設工地、企業(yè)等聚集性疫情有所抬頭；新報告的陽性感染者，在閉環(huán)隔離管控外發(fā)現(xiàn)的比例逐漸降低，總體是在封控區(qū)、管控區(qū)、集中隔離點內(nèi)發(fā)現(xiàn)；本輪疫情已累計報告死亡病例87例，其中男性48例、女性39例，平均年齡81.10歲，最大101歲。

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近期重型、危重型人數(shù)有所上升

4月24日，上海舉行疫情防控新聞發(fā)布會，上海市衛(wèi)健委副主任趙丹丹通報，4月23日，上海新增1401例本土確診病例和19657例本土無癥狀感染者。1401例本土確診病例中，816例在閉環(huán)隔離管控中發(fā)現(xiàn),44例在相關風險人群核酸篩查中發(fā)現(xiàn)，541例為無癥狀感染者轉歸確診病例。19657例本土無癥狀感染者中，19421例在閉環(huán)隔離管控中發(fā)現(xiàn)，236例在相關風險人群核酸篩查中發(fā)現(xiàn)。

截至4月23日，在定點醫(yī)療機構接受治療的重型患者160例、危重型患者19例。

截至4月24日9時，已累計排查到在滬密切接觸者450200人，均已落實管控，其中377306人核酸檢測結果為陰性，其余正在檢測中。

4月23日，本土確診病例出院2242例，無癥狀感染者解除集中隔離醫(yī)學觀察16626例，他們將返回居住地接受健康監(jiān)測。

趙丹丹表示，近期陽性感染者數(shù)量增多，重型、危重型人數(shù)有所上升，有基礎性疾病的陽性感染者，尤其是老年人出現(xiàn)重癥甚至死亡的風險高。符合條件的老年人應盡快接種疫苗。

根據(jù)分區(qū)分級檢測推進模式，繼續(xù)開展分區(qū)分級的“抗原+核酸”組合篩查。

趙丹丹表示，從近階段的疫情數(shù)據(jù)情況來看，新增陽性感染者數(shù)量還是比較多，仍處于高位波動狀態(tài)，主要是部分建設工地、企業(yè)等聚集性疫情有所抬頭。近期新報告的陽性感染者，在閉環(huán)隔離管控外發(fā)現(xiàn)的比例逐漸降低，總體是在封控區(qū)、管控區(qū)、集中隔離點內(nèi)發(fā)現(xiàn)。從絕對數(shù)量看，4月23日的新發(fā)感染者數(shù)量較前一天下降了1733例。

針對建設工地、企業(yè)等聚集性疫情情況，市、區(qū)兩級防控部門將進一步強化“四方責任”，加強健康監(jiān)測和人員篩查，做好有關區(qū)域內(nèi)的環(huán)境清潔消毒，嚴格落實個人防護措施。

關注?2

本輪疫情已累計報告死亡病例87例

趙丹丹介紹，4月23日，新增本土死亡病例39例，平均年齡78.7歲，最大年齡98歲。本輪疫情以來，上海共有死亡病例87例，其中男性48例、女性39例，平均年齡81.10歲，最大101歲。

上述病例均合并有嚴重的多臟器基礎疾病，且病情危重，包括晚期惡性腫瘤、嚴重的心血管疾?。ü谛牟?、心力衰竭、高血壓等），神經(jīng)系統(tǒng)疾病（腦出血、腦梗等），肝硬化終末期，糖尿病、尿毒癥等。死亡的直接原因是基礎性疾病導致。

一般來說，高齡老人免疫力低、體質弱，是新冠的易感人群。老年人感染新冠病毒后容易進展為重型、危重型，增加救治難度。研究表明，接種疫苗對于防止感染者轉變?yōu)橹匕Y具有重要的作用，在這些病例中發(fā)現(xiàn)新冠疫苗接種率低，只有5例曾接種過新冠疫苗。

申康醫(yī)院發(fā)展中心主任王興鵬介紹，這兩天重癥患者數(shù)量有所增加。本輪收治的重癥患者中，呈現(xiàn)2個特點：老年患者的比例比較高，目前在市級定點醫(yī)院患者中，70歲以上老人占比接近三成；合并基礎疾病的患者比例比較高，超過60%，其中合并3種以上基礎疾病的占比四成，主要包括心腦血管疾病、腎臟疾病、代謝性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤等。這類患者疫苗接種率比較低。

關注?3

9支重癥救治團隊進駐8家市級定點醫(yī)院

王興鵬介紹，在本輪重癥患者救治中，堅持三個原則，即防止輕轉重與重癥救治并重、新冠救治與基礎疾病治療并重、中西醫(yī)治療并重，主要從三個層面綜合施策開展救治工作。

加強市級定點醫(yī)院的救治能力。針對本次老年患者基礎疾病多且重的特點，已匯集上海全市臨床診療經(jīng)驗豐富的360余名重癥醫(yī)學專家，加上外省市支援的專家，共同組建了9支重癥救治團隊，進駐8家市級定點醫(yī)院。建立對重癥患者早監(jiān)測、早預警、早研判、早干預的救治工作機制，重點關注合并多種基礎疾病的患者。

調配市級醫(yī)療資源支持市級定點醫(yī)院。成立了由15個?？?3位臨床經(jīng)驗豐富的市級專家組成的團隊，利用緊急開發(fā)的會診平臺系統(tǒng)，對市級定點醫(yī)院重癥患者實施清單式管理，每天固定時段進行多學科聯(lián)合查房會診，一人一策開展治療。

支持指導各區(qū)定點醫(yī)院救治工作。成立了由300余名專家組成的8支市級專家救治組。每支專家組包干負責兩個區(qū)的定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院，與區(qū)級專家組協(xié)同開展聯(lián)合會診，指導做好相關救治工作，并將重癥患者及時轉診至市級定點醫(yī)院進一步治療。

下一步將不斷完善救治工作機制、配強醫(yī)療力量、強化醫(yī)政管理，全力以赴救治重癥患者，提高救治率、降低病死率。

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