天天微動態丨免疫球蛋白、蒙脫石散、諾氟沙星，你真的需要嗎？藥學專家解答

連日來，免疫球蛋白、蒙脫石散、諾氟沙星成為新一批熱門藥，各大社交媒體、微信群中不乏求購者。不少人被搶購情緒裹挾，在沒有真正弄懂這三種藥物的情況下，加入囤藥大軍。

這三種藥適合誰？有必要囤嗎？新京報記者采訪了北京大學第三醫院藥劑科副主任、主任藥師楊毅恒。

哪些人需要用免疫球蛋白？它能預防新冠重癥嗎？

【資料圖】

楊毅恒強調，普通患者完全不需要去搶購免疫球蛋白。

“免疫球蛋白獲批的適應癥主要有三個：原發性的免疫球蛋白缺乏癥、繼發性的免疫球蛋白缺陷病、自身免疫性疾病。一般只有ICU病人相關指標有問題的時候，才會用上該藥?！睏钜愫憬榻B，在各國的新冠診療指南中，都沒有推薦注射用免疫球蛋白。

普通人可以通過注射免疫球蛋白提升免疫力，預防新冠感染嗎？“不是說藥品里邊含有免疫兩個字，就能提高咱們機體的免疫力。這個藥物普通人還有輕癥患者都沒必要用，它既不能預防感染，也不能預防重型、危重型?！睏钜愫阒赋?，這種藥是處方藥，必須要醫生開具處方，原則上不能在藥店買到。

蒙脫石散是腹瀉的最佳用藥選擇嗎？腹瀉的治療原則是什么？

近日，“XBB變異株引發嘔吐、腹瀉”的消息廣泛傳播，一時間蒙脫石散脫銷。

什么是蒙脫石散？楊毅恒介紹，蒙脫石散的原料就是蒙脫石，它是一種天然礦物質，具有吸附作用。所以蒙脫石散屬于吸附性的止瀉藥，而不是特異性的止瀉藥?！疤禺愋缘奈剑热缯f只吸附病毒或細菌。而蒙脫石散進入體內，會把同時服用的一些其他藥物吸附走，而不能發揮這些藥物的作用，比如益生菌制劑等，所以建議不要同時服用蒙脫石散和其他藥物?！?/p>

此外，楊毅恒提出，對于蒙脫石散治療病毒性腹瀉的研究證據很少，世界衛生組織也不推薦用它來治療腹瀉。

那么腹瀉的治療原則是什么？“防脫水，治療的原則通俗地講就是排出多少量的液體，等量的補充進來。但是我們排出的大量液體不單純是水，它含有一定量的電解質，所以被帶走的電解質也要及時補充回來?！睏钜愫惚硎?。

如何補充身體排出的水和電解質？“世界衛生組織推薦口服補液鹽，能安全有效地治療90%的急性腹瀉。”楊毅恒說，口服補液鹽含有氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉和葡萄糖。國內的口服補液鹽有三種類型，成分和含量略有差別，任何一種都可以用。

楊毅恒解釋，從人的機體反應來講，嘔吐、腹瀉是一種自我保護機制，它可以把一些病毒、細菌通過這樣的方式排出去。“但如果是嚴重的腹瀉，出現水樣便的情況，或出現眼窩深陷、皮膚皺褶、口干等脫水的癥狀，還是需要及時到醫院就診?！?/p>

家里沒有口服補液鹽的，楊毅恒表示，可以用類似啤酒瓶蓋一瓶蓋的鹽，加上兩湯勺的糖，兌在500毫升的水里或者放在粥里，也可以起到補充作用。鉀的補給也可以從土豆等含鉀量高的食物中獲得。

諾氟沙星能抗病毒嗎？未成年人可以用嗎？

與蒙脫石散一起成為最新熱門藥的還有諾氟沙星。楊毅恒明確指出，諾氟沙星是抗菌藥物，大家擔心的腹瀉實際上是因為新冠病毒感染引發的。這種病毒性腹瀉，諾氟沙星對它是沒有治療效果的。

楊毅恒強調，諾氟沙星屬于喹諾酮類藥物，這一類藥物對于兒童的骨骼組織發育有影響，所以18歲以下未成年人禁止使用。

新京報記者?行海洋

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