男子1個月減重18斤“割肝救女” 8月齡女嬰在廣州獲救

中新網(wǎng)廣州11月10日電 (蔡敏婕 張陽)8個月大的女嬰婷婷(化名)因患先天膽道閉鎖變成“小黃人”，唯一能救命的辦法就是進(jìn)行肝移植。為了延續(xù)女兒的生命，爸爸決定在1個月內(nèi)減重18斤，“割肝救女”。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院10日發(fā)布消息稱，該院多學(xué)科團(tuán)隊近日完成這例親體肝移植手術(shù)。婷婷術(shù)后恢復(fù)良好，當(dāng)天在父母的陪伴下出院。

據(jù)婷婷父親介紹，婷婷于今年2月14日出生，在剛出生兩個月時，全身出現(xiàn)發(fā)黃的癥狀，變成了一個“小黃人”。在廣州兒童醫(yī)院就診后，孩子被確診為先天性膽道閉鎖。

“醫(yī)生建議等孩子大一些，再做肝移植。身邊所有人都在勸我們放棄，說我們還年輕，還可以再生一個。但是再生一個，也不再是她了，孩子是獨一無二的。”婷婷爸爸說。

“我們在病友群了解到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長劉超教授在肝移植方面有豐富經(jīng)驗，于是慕名帶孩子前來就診。”婷婷父親稱，夫妻倆向劉超團(tuán)隊求助，希望能為孩子盡快進(jìn)行肝移植。

“這個孩子剛?cè)朐旱臅r候，全身皮膚鞏膜重度黃染、呼吸急促，腹部明顯膨隆，飲奶量也從每次180毫升下降至80至90毫升左右。”劉超表示，婷婷急需進(jìn)行肝移植手術(shù)治療。

醫(yī)院啟動多學(xué)科診療討論，經(jīng)PICU、ICU、麻醉科、兒童心內(nèi)科、兒童肝病科、兒童營養(yǎng)科、影像科、心理科及護(hù)理團(tuán)隊等多學(xué)科討論后，劉超告訴婷婷父母，親體肝移植是救治孩子最好的選擇。

等不及志愿者捐獻(xiàn)合適的肝源，為了盡快給孩子換肝續(xù)命，婷婷父親選擇“割肝救女”。

很幸運(yùn)，父女的配型相合，然而，又一個難題出現(xiàn)了：婷婷父親需要盡快減輕體重，以便讓肝臟符合移植標(biāo)準(zhǔn)。

“我天天跑步，控制飯量，一個月讓自己減重18斤。”為了讓自己的肝臟符合移植的標(biāo)準(zhǔn)，婷婷父親每天積極鍛煉身體，“女兒本來就是爸爸的‘小心肝’，只要能救回孩子，我愿意付出我的所有”。

10月14日上午，親體肝移植手術(shù)正式開始。醫(yī)生先從婷婷父親的肝臟上切取左外葉，同一時間，另一組醫(yī)生完整切除婷婷的病肝并保留重要的管道，之后將父親捐獻(xiàn)的左外葉植入到寶寶體內(nèi)，經(jīng)超聲確認(rèn)血管通暢后結(jié)束手術(shù)。

“婷婷只有8個月大，血管非常纖細(xì)，尤其是動脈直徑只有1至2毫米，血管吻合的難度大，對外科醫(yī)生的技術(shù)要求非常高，需要借助外科手術(shù)顯微鏡才能完成。”劉超介紹，用來給婷婷縫血管的線，用肉眼幾乎看不到。

除此之外，婷婷還有心臟方面的問題，心房間隔缺損9毫米，在術(shù)前就發(fā)生過心衰的情況，這也讓手術(shù)“難上加難”。麻醉科經(jīng)過術(shù)前的討論，通過術(shù)中的精細(xì)管理，同時兒童心內(nèi)科專家全程在場協(xié)助，幫助婷婷平穩(wěn)度過了危險期。

經(jīng)過11小時，親體肝移植手術(shù)完成。術(shù)后婷婷轉(zhuǎn)入ICU，由PICU和ICU的醫(yī)護(hù)人員照料。術(shù)后兩周，婷婷由ICU轉(zhuǎn)回普通病房。如今，婷婷皮膚不再發(fā)黃，胃口也比以前好了很多，一頓可以喝150毫升的奶。

據(jù)了解，中國80%以上的兒童肝移植，原發(fā)病都是先天性膽道閉鎖。我國每年新發(fā)膽道閉鎖患兒在四千多例，但僅有少部分患兒能夠得到肝移植治療。

據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科新生兒及兒童重癥專科主任麥友剛介紹，先天性膽道閉鎖占新生兒長期阻塞性黃疸的半數(shù)以上病例，除少部分I型膽道閉鎖外孕檢無法檢出。這種疾病非常兇險，進(jìn)展非常快，肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)阻塞，會引起不可逆的淤膽性肝硬化。親體肝移植的存活率非常高，1年、5年、10年的存活率分別可達(dá)到95%、93%和91%。目前存活時間最長的患者，已經(jīng)存活了50多年，并結(jié)婚生子。

相比于成人的肝移植，兒童的肝移植或者其他器官的移植挑戰(zhàn)難度更高。劉超介紹，此次為婷婷開展的親體肝移植是該院于2019年重獲肝移植資質(zhì)后，開展的第一例親體肝移植，目前已經(jīng)有多例患兒在等待肝移植中。(完)

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