2021-01-15 13:08:39
來源:晶報網
11月14日是“聯合國糖尿病日”,什么是糖尿病?如何治療?存在哪些誤區?記者就此采訪了咸寧市第一人民醫院內分泌科副主任李小虎。
癥狀:有些患者不明顯
近日,54歲的張先生在公司體檢的時候發現血糖超標,后在醫院確診為糖尿病。
“輕度血糖升高無明顯癥狀,多在體檢或并發癥就診時發現血糖升高而診斷。嚴重高血糖時出現多尿、多飲、多食、體重下降的‘三多一少”癥狀。”李小虎說,糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。
其中,1型糖尿病起病急,多以典型“三多一少”癥狀起病,或有腹痛、嘔吐、呼吸困難、嗜睡、昏迷等酮癥酸中毒癥狀。2型糖尿病起病隱襲,早期無任何癥狀或僅有輕度乏力、口渴,血糖明顯升高的時候會出現多尿、多飲、多食、體重明顯下降等典型癥狀。
李小虎介紹,隨著人們生活方式的改變,近年來糖尿病的發病率明顯增高,而且發病年齡呈現年輕化趨勢。“但總體1型糖尿病發病年齡大多在30歲以下。2型糖尿病常見于中老年人,特別是肥胖者。”
治療:注重綜合和個體化
“糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并發癥。”相信很多糖尿病患者都聽說過這句話。“持續高血糖與長期代謝紊亂等可導致全身組織器官,特別是眼、腎、心血管及神經系統的損害及其功能障礙和衰竭。急性的嚴重高血糖可引起失水、電解質紊亂和酸堿平衡失調等急性并發癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。”李小虎說,絕大多數糖尿病患者初期無明顯不適,有的患者因此不重視,甚至認為能吃能喝是好事,不用藥,或者擔心吃了藥就不能停,不愿意吃藥,或者認為吃了藥就沒有問題了,不定期監測,而造成心腦腎等受損,亡羊補牢為時已晚。
雖然糖尿病是終身疾病,很難治愈,但是如果治療得當,可以得到很好的控制。“糖尿病的治療注重綜合治療和個體化治療。”李小虎表示,包括糖尿病教育、飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監測以及其它心血管疾病危險因子的檢測和控制。
飲食:控制總能量攝入
糖尿病患者飲食控制目的是在滿足生理需要基礎上不要增加胰腺分泌負擔。有部分患者為追求血糖達到正常或盡量少用藥,過度控制飲食或用輔食代替主食,結果導致營養不良。李小虎表示,患者飲食應控制總能量的攝入,均衡營養。
此外,如何預防糖尿病呢?李小虎介紹,高危人群是糖尿病預防的重點人群,預防以強化生活方式干預為主,主要包括飲食、運動干預。具體目標是:使肥胖或超重者BMI(身體質量指數)達到或接近24 kg/m2,或體重至少減少5%-10%;至少減少每日飲食總熱量400-500大卡;飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下;體力活動增加到250-300分鐘/周。
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