大連未成年居民參加醫(yī)保享受財(cái)政補(bǔ)助

記者6月8日獲悉，大連市未成年居民可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，籌資標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人繳費(fèi)和政府財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合，一年一繳費(fèi)。今年大連市未成年居民參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)為920元，其中財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為640元，納入孤兒保障范圍的兒童，個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額資助。

普通門診待遇方面，未成年居民在兒童專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科門診和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診就醫(yī)看病，醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為50%，季度起付標(biāo)準(zhǔn)為30元，季度報(bào)銷限額為100元。門診大病待遇方面，未成年居民在門診發(fā)生的腎透析治療、長(zhǎng)期透析患者貧血藥物治療、惡性腫瘤放療等17種治療的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金根據(jù)不同病種按照不同比例報(bào)銷，并設(shè)定了年度支付限額。此外，未成年居民在門診使用高值藥品的，個(gè)人按規(guī)定先行自付后，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照70%予以報(bào)銷。住院待遇方面，今年起，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的未成年居民在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)保報(bào)銷比例分別為75%、85%、90%和95%。

大病保險(xiǎn)待遇方面，未成年居民住院和門診大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(2021年普通參保人為2萬(wàn)元)的部分，由大病保險(xiǎn)按比例理賠。其中，10種兒童血液病、惡性腫瘤的患兒和困難群體的大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬(wàn)元，理賠比例均為70%。

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