大連開(kāi)啟國(guó)家談判高值藥品“雙通道”

本報(bào)訊記者王榮琦報(bào)道為建立重特大疾病高值藥品保障機(jī)制，確保國(guó)家談判藥品及時(shí)全面落地，最大程度提高購(gòu)藥便利度，大連市在全省率先實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店“雙通道”供藥，目前全市共有37家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和14家定點(diǎn)藥店納入國(guó)家談判高值藥品“雙通道”供應(yīng)保障范圍，遍及全市所有行政區(qū)域。

日前，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委公布《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，規(guī)定臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高的國(guó)家醫(yī)保談判藥品今后能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道購(gòu)買(mǎi)。這是首次從國(guó)家層面將定點(diǎn)零售藥店納入談判藥品的供應(yīng)保障范圍。但早在4年前，大連市就瞄準(zhǔn)群眾“購(gòu)藥難”的痛點(diǎn)，在全省率先開(kāi)展“雙通道”供藥工作。

流程中，認(rèn)定環(huán)節(jié)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)，按照藥品使用適應(yīng)癥確認(rèn)患者是否符合用藥條件；備案環(huán)節(jié)患者就診時(shí)，責(zé)任醫(yī)師同時(shí)開(kāi)具電子處方和手寫(xiě)處方，并將電子處方上傳至醫(yī)保平臺(tái)；定點(diǎn)管理環(huán)節(jié)患者持手寫(xiě)處方、社保卡到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，藥店核準(zhǔn)手寫(xiě)處方、醫(yī)保平臺(tái)電子處方和醫(yī)生簽名后售藥，并將注射劑型藥品冷鏈配送至患者手中，有效保障用藥安全。

從去年9月起，在“雙通道”供藥基礎(chǔ)上，大連市取消了高值藥品固定定點(diǎn)限制，符合政策的參保患者，可以到全市任意高值藥品定點(diǎn)供藥單位就醫(yī)購(gòu)藥，進(jìn)一步解決了參保患者購(gòu)藥可及性問(wèn)題。

患者住院使用國(guó)家談判抗癌藥，費(fèi)用單獨(dú)核算，不擠占住院結(jié)算指標(biāo)，消除醫(yī)院用藥費(fèi)用超標(biāo)的顧慮；“雙通道”供藥定點(diǎn)單位實(shí)行統(tǒng)一的支付政策，個(gè)人先行自付30%后，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付80%，居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付70%。參保人員年度醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的，由職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)按上述比例“一站式”結(jié)算。

下一步，大連市醫(yī)保局將進(jìn)一步完善高值藥品保障機(jī)制，完善經(jīng)辦流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生和定點(diǎn)藥店對(duì)患者用藥量、耐藥、贈(zèng)藥等相關(guān)信息的全方位跟蹤。

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