國家醫保局：扎牢醫保基金監管制度籠子 防止“救命錢”成“唐僧肉”

央廣網北京2月20日消息（記者蔣勇）據中央廣播電視總臺經濟之聲《天下財經》報道，國務院新聞辦20日舉行國務院政策例行吹風會，對我國醫療保障領域首部行政法規《醫療保障基金使用監督管理條例》進行解讀。國家醫保局、公安部等部門負責人表示，《條例》的核心內容就是扎牢醫保基金監管制度的籠子，防止老百姓的“救命錢”變成任由騙取的“唐僧肉”。

長期以來，醫保基金使用主體多、鏈條長、風險點多、監管難度大，欺詐騙保問題持續高發頻發，監管形勢比較嚴峻。數據顯示，僅2020年，國家醫保局就處理違法違規違約定點醫藥機構40多萬家，追回醫保基金223.1億元。

然而，在《醫療保障基金使用監督管理條例》出臺之前，我國醫療保障領域并沒有專門的法律法規，處罰的主要依據只有社會保險法、刑法的部分條款。此次出臺的《條例》則對醫保行政部門、醫保經辦機構、定點醫藥機構和參保人員各方的行為規范都作出明確規定。

國家醫保局副局長施子海指出，此次立法的主要目的就是要保障基金安全、促進基金有效使用，防止人民群眾的“救命錢”變成任由騙取的“唐僧肉”。

施子海表示，著力強化法律責任，加大對違法行為的處罰力度，提高法律的震懾力。《條例》對醫療保障經辦機構、定點醫藥機構、參保個人等的違法行為均細化了相應的法律責任，對欺詐騙保行為規定了嚴厲的處罰措施。

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